三项检查追踪便血来源
三项检查追踪便血来源
深圳大学总医院普外科教授 巩 鹏
田先生今年87岁，半年前，开始出现排便次数增加、便条变细、伴有少量血液的情况。由于之前有过便血症状，他以为痔疮又复发了，并未在意。但随着便血次数及量的明显增多，紧张的田先生急忙前来就医。
能造成便血的疾病并不只有痔疮，痔疮导致的出血，常为滴血甚至喷射而出，多在粪便表面，为鲜红色；肠息肉导致的出血量较少，血色鲜红，有时伴黏液；肿瘤患者便血，血液一般混在粪便内、颜色稍暗，常混有鼻涕样的黏液或脓液。
临床上，医生会通过“三板斧”检查，找出便血的幕后真凶。
肛门指检。肛门指检的“管辖范围”是距肛门8~10厘米以内的直肠。单靠它，80%的直肠癌可以获得诊断，痔疮、肛裂、直肠息肉等，也可“一摸便知”。
肛门镜。肛门镜又称肛窥，检查时医生将镜子涂上润滑油，缓缓自肛门插入直肠后，将内芯取出，外套管逐渐往外退出，在聚光灯照射下观察直肠、肛管黏膜的情况。如果说肛门指检依靠的是触觉，那么肛门镜就是依靠视觉，两者刚好形成互补，是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌变等的重要手段。
电子内镜。要找出“真凶”，功能最强大的还是消化内镜。检查时，肠镜像蛇一样蜿蜒地进入肠道，将所看到的高清晰图像实时展示在显示器上，供医生观察。更重要的是，胃肠镜还能“现场办案”，医生可在内镜下直接止血，方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。
近年来，结直肠癌发病率越来越高，发病年龄也越来越年轻化，医生建议40岁以上人群每年做一次肠镜，如果存在肠癌就能早发现、早诊断、早治疗，有一个良好的预后。
通过肛门指诊，医生在田先生距肛门口约5厘米的位置触摸到一枚菜花状肿物，堵住了3/4肠腔，后经病理活检确诊为腺癌。在接受了3D腹腔镜下直肠癌根治术后一周，田先生便可下地进行康复锻炼了。▲, 百拇医药
深圳大学总医院普外科教授 巩 鹏
田先生今年87岁，半年前，开始出现排便次数增加、便条变细、伴有少量血液的情况。由于之前有过便血症状，他以为痔疮又复发了，并未在意。但随着便血次数及量的明显增多，紧张的田先生急忙前来就医。
能造成便血的疾病并不只有痔疮，痔疮导致的出血，常为滴血甚至喷射而出，多在粪便表面，为鲜红色；肠息肉导致的出血量较少，血色鲜红，有时伴黏液；肿瘤患者便血，血液一般混在粪便内、颜色稍暗，常混有鼻涕样的黏液或脓液。
临床上，医生会通过“三板斧”检查，找出便血的幕后真凶。
肛门指检。肛门指检的“管辖范围”是距肛门8~10厘米以内的直肠。单靠它，80%的直肠癌可以获得诊断，痔疮、肛裂、直肠息肉等，也可“一摸便知”。
肛门镜。肛门镜又称肛窥，检查时医生将镜子涂上润滑油，缓缓自肛门插入直肠后，将内芯取出，外套管逐渐往外退出，在聚光灯照射下观察直肠、肛管黏膜的情况。如果说肛门指检依靠的是触觉，那么肛门镜就是依靠视觉，两者刚好形成互补，是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌变等的重要手段。
电子内镜。要找出“真凶”，功能最强大的还是消化内镜。检查时，肠镜像蛇一样蜿蜒地进入肠道，将所看到的高清晰图像实时展示在显示器上，供医生观察。更重要的是，胃肠镜还能“现场办案”，医生可在内镜下直接止血，方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。
近年来，结直肠癌发病率越来越高，发病年龄也越来越年轻化，医生建议40岁以上人群每年做一次肠镜，如果存在肠癌就能早发现、早诊断、早治疗，有一个良好的预后。
通过肛门指诊，医生在田先生距肛门口约5厘米的位置触摸到一枚菜花状肿物，堵住了3/4肠腔，后经病理活检确诊为腺癌。在接受了3D腹腔镜下直肠癌根治术后一周，田先生便可下地进行康复锻炼了。▲, 百拇医药