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血管抵抗力差易长斑块
http://www.100md.com 2020年11月3日 生命时报 2020.11.03
     血管抵抗力差易长斑块

    说明内皮功能受损,已无法阻挡坏胆固醇、炎症因子等进入血管壁

    首都医科大学宣武医院心内科副主任 李 静 □健康管理科主任 褚 熙

    门诊中经常有患者问:“为什么年龄相仿,有的人即使有三高也问题不大,我身体一向健康,却突然查出血管堵塞,还有斑块了呢?”还有人会问:“我和老伴儿都有心血管病,为什么她发作一次后恢复得很好,我却反复发作?”这就跟血管的抵抗力有关了。就像人体抵抗力低时会生病一样,血管抵抗力太低就容易狭窄、长斑块,甚至发生心梗。

    最近我院接诊了一位患者,37岁,平时不吸烟不喝酒,没有肥胖、糖尿病、高血压等慢性病,却突发心梗。究其原因,可能是长期工作压力大、熬夜,导致血管抵抗力变差而引发了心脏病。临床发现,即使在同样的心血管危险因素作用下,血管抵抗力低的人可能会早发病,抵抗力较高的人就会晚发病。血管抵抗力来源于血管内皮功能。血管内皮覆盖在血管的最里面一层,由无数的内皮细胞构成,负责把血液中的有害物质和血管壁分开,这样血液中的有害物质,如“坏”胆固醇、炎症因子和细胞因子等,就没办法穿透内皮细胞进入血管下。如果内皮功能下降、结构受损,血管抵抗力就会下降,导致动脉粥样斑块开始形成并逐渐进展。

    大家可通过两种方式判断自己的血管抵抗力强弱。方法1:到医院进行专业的血管内皮功能检查。若血管扩张率(FMD)≥6%,或反应性充血指数(RHI)在1.67以上,说明血管内皮功能较好。建议即使没有心血管病,但有一些不良生活习惯或慢性病危险因素的人,也可到医院进行血管内皮功能检测,评估血管的健康状况,及早干预,防止血管损伤进一步发展;已经有心血管病的人群,血管内皮功能检测可反映治疗后的血管抵抗力,以防心血管病复发。

    方法2:简易自测法。反复用力握拳和张开手掌10次,然后攥拳;请家人用双手的大拇指分别按压住手掌根部的桡动脉和尺动脉(如图),然后伸开手掌;松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。如果手掌迅速(5秒内)恢复红润,说明侧支循环完善。其原理是:手掌由两根血管来供血,一个是尺动脉,一个是桡动脉,压住这两根血管时,手掌就会缺血呈白色,此时松开尺动脉,仍按压住桡动脉,如果桡动脉没有狭窄,微循环功能良好,5秒内手掌就会由苍白变为红润。

    提高人体免疫力,应做到“慧吃爱动”,增强血管抵抗力也要遵循这一原则。建议做到合理饮食,少盐少油少糖,三餐吃七分饱即可;积极运动,散步、骑车、游泳、慢跑等都是不错的选择,不仅能提高血液中“好”胆固醇的水平,还会释放对血管有益的物质,改善新陈代谢和血管老化;保持心情愉悦,每晚睡够7~8小时,戒烟限酒;若突发胸闷、胸痛、间歇性跛行、双臂血压差异大、眼前一黑等情况,要及时就医。▲, 百拇医药(李 静 褚 熙)