当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 湿疹、皮炎 > 湿疹
编号:86425
湿疹其实因“干”而起
http://www.100md.com 2020年11月6日 生命时报 2020.11.06
     主讲人:四川大学华西医院皮肤性病科主治医师 李萌萌

    湿疹也称为“特应性皮炎”,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长,发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤,引起一系列炎症反应。

    根据皮损表现,湿疹分3种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。急性湿疹可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现。多数人在此期间觉得痒就去抠,结果加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹:亚急性湿疹,以丘疹、鳞屑、结痂为主,抠的话还容易出现糜烂;慢性湿疹,长湿疹的皮肤浸润增厚,变成暗红色。治疗湿疹,大家常常存在以下认识误区。

    误区1:湿疹由身体内部、皮肤表面、周围空气太湿引起,只有让皮肤干,湿疹才能好。其实湿疹根本不是“湿”引起的,而是因为“干”——皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,经皮水分丢失增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹、炎症等问题。
, 百拇医药
    误区2:过敏了才得湿疹。过敏和湿疹有关系,但不等于长湿疹就一定是过敏引起的。目前已知长湿疹有两大类诱因:1.外在因素,日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦等外界刺激,有些日常生活用品如化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发湿疹;2.内在因素,如遗传、慢性消化系统疾病、胃肠功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌失调等,都可能产生或加重湿疹。因此,引起湿疹的原因多且复杂,需到医院找病因,对症下药。

    对年龄较小的幼儿来说,因身体及免疫系统还没发育完全,容易出现过敏的情况,但会随年龄增加而好转。所以,除非明确某个食物导致湿疹,否则用不着忌口,不然可能因营养不良导致抵抗力下降,让湿疹越来越严重。

    误区3:湿疹应少洗澡。很多患者觉得患处一挨热水就更痒了,以为是加重了病情。事实是,长湿疹的人不仅可以洗澡,还应保持洗澡的频率。因为人的皮肤长期不清洁也会加重炎症,洗澡不仅能达到清洁皮肤的作用,还是一种补水的方式,只是对湿疹患者来说需要注意洗澡的频率(每天或隔天洗澡)、时长(5~10分钟内完成)和水温(32 ℃ ~ 37 ℃最合适)。此外,洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的,且不用每次都用。
, 百拇医药
    误区4:保湿霜薄薄擦一层。好多患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,多半是因为保湿霜没擦够。湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤,不是挖个硬币大小的量涂均匀就行,而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。孩子每周至少用100克,大人每周至少用250克,每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。至于为啥需要这么大量,原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了,就像出现了裂缝,过敏原、细菌等会乘虚而入,通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上,恢复屏障功能。

    误区5:不敢用激素药。对于中重度湿疹患者,不管成人还是儿童,医生除了要求做好保湿外,可能会开具外用的激素药,但很多人一看到激素二字就紧张起来,成人怕用了有依赖性,儿童怕用了影响生长发育。其实,如果医生让你用激素说明湿疹情况不轻了,若不及时控制病情,湿疹只会越来越凶。弱效外用激素不会影响孩子的生长发育,它的不良反应仅局限于皮肤,如皮肤变薄、色素减退或色素沉着等,停药后均会改善。

    误区6:分不清痱子和湿疹。婴幼儿长湿疹的情况很常见,但很多父母根本分不清孩子脸上、身上的皮损是不是湿疹。痱子通常是孤立的小粒状红色皮疹,严重的皮疹上有白色脓点;湿疹的疹子没有明显分界,比较多样,严重的还有水疱、渗出。它们的治疗也不一样,湿疹需保持皮肤湿润,痱子需保持皮肤干燥。

    误区7:偏方不妨一试。网上有很多湿疹膏都说包治好,不要信!因为湿疹病因复杂,全世界都没根治的方法,就更不用说偏方和微商产品了。建议湿疹患者出现症状后,尽早去正规医院的皮肤科就诊。

    需提醒的是,患者不要抠患处,否则湿疹越抠越凶,可用干净的冷毛巾在患处进行冷敷;若患处没伤口,可用保湿霜暂时缓解瘙痒,患处破损的话,可用碘伏、聚维酮碘等消毒,并坚持使用医生开具的药。此外,患者一定要保持良好的心态,焦虑紧张是湿疹一个很重要的诱因;若已明确过敏原,要尽量避免接触。▲, http://www.100md.com