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胃癌最喜欢五类人
http://www.100md.com 2020年11月20日 生命时报 2020.11.20
     胃癌最喜欢五类人

    指导专家:西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 王健生

    本报记者 高 阳

    大家好,我是胃癌君,在肿瘤家族中我虽不如大哥“肺癌”那么出名,但也混得不错,排在人类高发癌症的第二位,高居消化道肿瘤榜首。全球每年都有上百万人被我征服,不过我最光辉的战绩还是在“东亚地区”,那里的人类真是“不堪一击”,尤其是中国人,每年大约有70万人会被我缠上。

    一直以来,人类科学家对我们肿瘤家族的研究可谓锲而不舍,但至今都未能攻克我。最近他们在《柳叶刀-肿瘤学》上发表了一篇关于10万中国人的调查研究发现,坚持健康生活方式(不吸烟、不喝酒、少吃腌制食品、多吃新鲜蔬菜和水果),胃癌的10年绝对患病风险能降低1%左右。可是,贪吃爱享受的人类,让他们远离烟酒、大鱼大肉、腌烤卤味、垃圾食品,哪儿那么容易。调查显示,这四种好习惯中,能全部做到的受访者只有13.6%;做到两三种的占68.1%,当然胃癌发病风险也会增加34%;那些做到不足一种的占18.3%,结果被我盯上的机会翻了一倍多。
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    这项研究在我们胃癌同胞当中引起了不小的轰动。因为人类只要采取2~3项健康生活方式,就能避免大部分非遗传层面的胃癌风险。这可不是我们希望看到的,不过好在人类中早已潜伏着我们的“奸细”。常言道“病从口入”,我胃癌君“攻城掠地”的主要关口,就是先从人类中的吃货下手。

    爱吃腌制食品的人。全球每年新增胃癌病例超半数都来自东亚地区,这是因为那里的人偏爱“重口味”。一碟咸菜、一碗拉面、一锅酱汤,可能就已经盐分超标。尤其是腌制食品,新鲜蔬菜中的多硝酸盐在一些微生物的“硝酸还原酶”作用下,就会变成亚硝酸盐。它是一种有毒化学物质,是我的好帮手。在日积月累的作用下,亚硝酸盐可能在胃里面与食物中的氨基酸和其他胺类物质结合成“亚硝胺”,这可是一种强致癌物。亚硝胺的长期侵袭,为我开辟了道路,助我攻城掠地。吃货们喜爱的各类酸菜、咸菜、酱菜、蜜饯等,都会产生亚硝酸类物质。尤其是新腌制的泡菜,在头两个星期,亚硝酸盐的含量非常高,谁着急吃,我们就盯上谁。

    感染幽门螺杆菌的人。我胃癌君有个“铁哥们”,它叫“幽门螺杆菌”,只要它一出马,发展一个胃癌患者并不是什么难事。虽然人类知道我们密切相关,但对于我们是怎么“操作”的还是不太清楚。幽门螺杆菌不仅能在胃内繁殖寄居,还可以在人类的粪便、唾液、牙垢和呕吐物中藏匿。它进入人体的路径相当隐蔽,即便是强大的人体免疫系统有时也无法察觉。人类如果不洗手、爱聚餐、不分餐、共用洁具和餐具、吃剩饭等,我兄弟就会趁机而入。当它进入人体后,会在胃部“安营扎寨”,触发炎症反应。人类中八九成的慢性胃炎、胃溃疡都是由我这位老兄引起的。随着时间推移,它能诱导胃黏膜下方干细胞过度增殖,致使DNA大量损伤,我就在此“生根发芽”。
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    不爱吃水果蔬菜的人。跟人类一样,我也无肉不欢,水果蔬菜吃起来就是“不香”。当然,如果人人爱吃蔬菜,也就没我什么事儿了。说句心里话,我不喜欢蔬菜水果是因为它们是我的死对头。新鲜蔬菜水果中含有丰富的植物化学物质,如异硫氰酸酯类、吲哚类、黄酮类等。这些物质通过调节与抗肿瘤相关的通路,阻断我“开疆扩土”和“开枝散叶”。例如,人类发现十字花科类蔬菜能抗癌,主要是有两支“军队”,一个叫异硫氰酸盐,一个叫类胡萝卜素。这两只队伍每一个士兵都有神奇的能力:异硫氰酸盐是通过打伤敌军来抗癌,类胡萝卜素就是通过修复、增强患者自身力量来防御。果蔬中还有维生素C等抗氧化剂,能使DNA免受损伤,促进修复,减少突变。所以,只要人类不碰水果蔬菜,我就有机可乘了。

    嗜酒如命的人。我胃癌君想要在人体“安家落户”,最主要的方法就是先让人类的胃受点伤。普通的东西,不能把人的胃怎么样,但来点“刺激的”就不一样了。酒精就是让我最上头的饮品。它本身虽不是致癌物,但具有亲脂性和溶脂性,会刺激胃黏膜,使其糜烂甚至出血,促进有害物质的吸收。长期大量饮酒、经常醉酒、频繁呕吐的人,胃食管反流以及胆汁反流会越来越严重,引发胃窦、食管下段损伤,长期反复发生,就会引起癌变。加之,嗜酒如命的人,多数也是酒肉相伴,无辣不欢,顿顿烧烤,这些食物可比酒精厉害——辛辣刺激性食物可导致胃黏膜糜烂,熏烤食品烤焦时会分解产生致癌成分,如此这般,正合我意。

    喜欢吞云吐雾的人。人类常说“饭后一支烟,快活似神仙”,吞云吐雾,烟雾袅袅,就算危及健康,大多数人类也是最先想到吸烟伤肺,容易得肺癌。不过,这类人还轮不到我大哥肺癌亲自出马,吸烟与胃癌关系更密切。烟草中的多种致癌物质可以帮我直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,促进胃炎、胃溃疡形成,延缓愈合,导致恶变。吸烟还可以延迟胃排空,导致食物在胃内停留更长时间;还会导致贲门、幽门括约肌松弛,增加胆汁反流和胃食管反流的机会。相比那些不抽烟的人,长期抽烟者我有十足的信心让他们患上胃癌。

    其实,在我们家族中,至少40%都和吃有关系。只要人类一直管不住嘴,我们就会越来越强大。胃癌只是第一步,肿瘤家族中的各路兄弟也都在赶来的路上。▲, http://www.100md.com