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流鼻血是高血压引起的吗
http://www.100md.com 2021年1月1日 生命时报 2021.01.01
     流鼻血是高血压引起的吗

    河北读者高先生问:我今年54岁,本身有高血压,上周鼻子大量出血,怎么也止不住就去医院,血压降下来后鼻血也停了。请问我流鼻血是高血压导致的吗?

    郑州大学第二附属医院耳鼻喉科主任耿曼英解答:一般鼻子出血的部位是在鼻中隔前下方的易出血区,而40岁以上中老年人则多见于鼻腔后部,原因之一是冬季气候干燥,鼻腔内缺乏水分,或很多人擤鼻涕时用力过大,导致鼻腔内部血管破裂、出血。与之同时,也有不少人流鼻血跟高血压密切相关,而且这类患者越来越多。

    高血压引起的鼻出血,一般发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道,加上血压很高、血管弹性差,出血较猛。当患者看到出血较多,心情紧张而使血压升高,导致出血不止。根据临床统计,高血压引起的鼻出血,约占鼻出血病人的40%。而高血压病人鼻出血预示着血压不稳定,应高度警惕,因为这往往是中风的一种征兆。据临床观察,中老年高血压患者在鼻出血后l~6个月内,发生中风的可能性约为50%。尤其值得警惕的是,反复鼻出血是脑出血的先兆。
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    对于血压高的患者来说,注意预防鼻出血也非常重要,一般来说,主要从以下几个方面着手:

    首先要定期测量和控制血压,尤其是在疲劳过度、受凉感冒、气温变化大时,避免血压较大幅度的波动;其次,患者应少吃油煎烹炸食品,多吃蔬菜瓜果,少饮白酒,晨练时多饮温开水,避免忽冷忽热;再次,患者应尽量少做屏气动作,如吹喇叭、拔河等,有便秘者应及早治疗以防过度屏气,减少头低位动作;此外,高血压患者在治疗鼻炎、鼻窦炎时慎用升高血压的药物,譬如呋麻滴鼻液等,避免因此引起血压升高,危及健康。▲

    如何保护听力

    广东读者肖女士问:我今年30岁,不知道是不是平时戴耳机太久的缘故,感觉听力有点下降。请问平时要怎么保护听力?

    中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科主任医师曾祥丽解答:人的内耳中“掌管听力”的毛细胞数量是固定的,且非常脆弱,一旦受损就不可逆转。所以,日常生活中从以下几方面注意保护听力:
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    1.减少与强噪音接触。避免各种噪音对听神经的刺激,如环境无法改变时,可佩戴耳塞、降低噪音。

    2.尽量减少佩戴耳机的时间。必须使用耳机时,要保持在中低音量的状态,持续使用耳机的时间不宜过长,每过45~60分钟后务必让耳朵休息10分钟。

    3.保持良好生活方式。作息规律、避免熬夜、饮食营养均衡、增强体育锻炼;缓解工作压力,保持心情舒畅,避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。▲

    肿瘤因子高是卵巢癌吗

    北京读者张女士问:我体检查出一项肿瘤标志物高了,叫TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子),正常是0~64, 我是73。我去两家大型三甲医院复查,他们说没必要查这个。请问这个指标高是不是和卵巢癌有关?

    重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心科主任医师王冬解答:TSGF是肿瘤特异性生长因子,理论上是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果,并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液。它的敏感性比较高,但特异性不高,就是说如果为阳性不代表一定患有肿瘤,比如在炎症、类风湿疾病时也可以出现升高,呈现假阳性的结果。
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    对于卵巢癌,目前还没有证据表明TSGF升高是卵巢癌的独立危险因素,这个指标高不一定和卵巢癌有关。▲

    大脑瘤子为啥导致停经

    湖南读者王女士问:我孩子今年15岁,一年前开始停经,第一反应是妇科问题,检查了很多次都没查出来什么,只显示内分泌紊乱。后来去大医院查,发现是“颅咽管瘤”。请问大脑的肿瘤,为什么会导致停经?

    广东三九脑科医院神经外三科主任金鑫解答:颅咽管瘤属于良性肿瘤,生长缓慢,其临床表现与肿瘤部位、发展方向等有关。当肿瘤直接破坏垂体前叶或下丘脑时,会引起生长激素及促性腺激素分泌不足,造成垂体功能低下,结果可能就是男性阳痿、女性月经失调或闭经等。

    很多青春期的女孩可能会出现月经不调、停经的现象,如果没有任何原因突然闭经半年以上,建议到妇科进行调理,同时也做个脑部核磁共振检查,因为内分泌失调也有可能是大脑有疾病。▲, http://www.100md.com