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老人要打三种疫苗
http://www.100md.com 2021年1月22日 生命时报 2021.01.22
     预防流感、肺炎、带状疱疹

    老人要打三种疫苗

    北京协和医院老年医学科主治医师 张 宁

    随着年龄增长,老年人机体功能衰退,更易被细菌、病毒等多种病原体感染。患有多种慢性基础疾病的老人,更是感染性疾病的高危人群。同时,老年人感染后出现各种并发症和严重不良结局的风险极高,严重影响生活质量。因此,建议老人要接种以下3种疫苗:

    流感疫苗。接种流感疫苗除了降低老人流感患病率,还可降低相关的并发症,减少流感住院及死亡的风险。据统计,老年人接种流感疫苗能预防约28%的流感相关并发症、约39%的流感样症状以及约49%的确诊流感。因此,流感疫苗对65岁及以上的老年人、养老机构中的长期居住者、有严重躯体疾病的人群,如有心脏病、糖尿病、哮喘、肺部疾病的人群极为重要。此外,老年人的照料者也应注射流感疫苗,以预防流感的传播。

    流感疫苗需要每年接种,在流感流行高峰前1~2个月接种,能更有效地发挥其保护作用。

    肺炎球菌疫苗。肺炎是老年人重要的致死原因之一。北京市疾病预防控制中心的一项研究结果显示,老年人肺炎住院病例中22.2%与肺炎球菌有关。世界卫生组织在疫苗可预防疾病中将肺炎链球菌感染列为“极高度优先”等级,建议所有大于60岁的老年人接种肺炎球菌疫苗。2016年,中华医学会呼吸病学分会发布《中国成人获得性肺炎诊断和治疗指南》指出,年龄大于65周岁,及伴有慢性肺部疾病、心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭等疾病的人群,长期居住在养老机构的人以及吸烟者,推荐接种肺炎疫苗。

    目前,我国老年人群可接种23价肺炎球菌多糖疫苗,一年四季都可以接种,一般接种1针,必要时可在一次接种后第6年再接种一次。

    带状疱疹疫苗。老年人带状疱疹特异性的细胞免疫功能降低,带状疱疹发病率升高。虽不会威胁生命,但带状疱疹发作后疼痛明显,还有一些并发症,如视力和神经系统问题,因此,对老人来说,带状疱疹疫苗是“刚需”。目前,我国相关疫苗在50岁以上成年人中的保护效力为97.2%,在70岁以上成年人中为91.3%,且具有较为持久的免疫原性和良好的安全性。

    带状疱疹疫苗需要肌肉注射2次,一般间隔2~6个月,常见不良反应有疼痛、发红、肿胀,以及肌痛、疲乏、头疼、发热和胃肠道症状等。▲, 百拇医药