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试管婴儿的前世今生
http://www.100md.com 2021年3月2日 生命时报 2021.03.02
     培养一批“卵子姐” 成功牵手“精子哥”

    试管婴儿的前世今生

    复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心 戴心怡

    试管婴儿作为一种辅助生殖技术,给难以生育的夫妻带来了希望。然而,其诞生并不容易,要经过重重关卡和筛选,历尽前世今生,精子和卵子才能成功结合并着床。

    前世。试管宝宝的前世是“卵子姐”,她们在充满液体的卵泡里慢慢成长,逐渐成熟。正常生理状态下,每个月只有一个卵子可以发育成熟,其他卵泡受各种抑制,关门倒闭。但在“试管婴儿”的治疗中一般要靠促排卵药物,让多个卵泡发展壮大,培养出一批合格的小姐姐。

    出阁。卵泡里的卵子小姐姐们就像待出阁的姑娘,通过取卵针被取出,并经过再次挑选,剔除未成熟卵子,再经历沐浴、更衣,准备出阁。

    相遇。“卵子姐”出阁后,在培养皿中与另一半“精子哥”相遇,这个相结合的过程就是受精。相遇方式有两种:

    1.自由婚姻(常规体外受精IVF):有些精子哥们比较生猛,主动进攻,卵子、精子自由选择,成功受精。

    2.包办婚姻(单精子注射ICSI):有些“精子哥”们比较腼腆需要胚胎学家来“做媒”,最终也能成功牵手。

    今生。一旦牵手成功就会在培养箱中形成胚胎,胚胎在培养箱中待3~6天才能进行下一步升级。但特殊情况下,如卵子、精子形态异常或相遇场所环境出状况,出现异常受精,就会前功尽弃。

    挑选。评估胚胎是否优秀是胚胎学家们的“绝活”,主要靠“刷脸”,看胚胎的发育形态,有没有碎片、不均等分裂等情况。有时候培养了3天的胚胎,样子都很像,无法通过刷脸分出胜负,需要继续培养到5~6天,变成囊胚,再来一决胜负。有些卵子姐或精子哥有缺陷,外表上看不出,结合之后才发现问题,必须进行染色体或基因筛查,最终合成为合格的种子选手。

    上船。不是所有过关胚胎都能同时进入子宫,每次上船的名额只有1~2个,剩下的只能暂时进入冷冻库(-196℃液氮罐),以备不时之需。

    子宫之旅。成功进入子宫的胚胎,开始了正式的子宫之旅。它们通常会先找一块合适的地方驻扎,然后不停地吸收营养,慢慢发育长大。当子宫之旅结束时,新生宝宝呱呱坠地,就完成了前世今生的使命。▲, 百拇医药