肩周炎，四方解
肩周炎，四方解
甘肃省第二人民医院主任医师 王世彪
编者的话：现代人普遍贪凉饮冷，寒湿之邪长期居住体内，导致气血不通或不足，加上肩部劳累过度，或睡眠时裸露肩部，受风寒湿等邪气入侵而引发肩周炎。本病好发于50岁左右的中老年人，故俗称“五十肩”“肩凝风”“漏肩风”“冰结肩”等。患上肩周炎即使不治疗，过一段时间疼痛也会消失，但会遗留功能障碍，所以应早期积极干预。
夜间加重
服桑枝汤
肩周炎初期感受风湿之邪，活动时疼痛加重、肩部僵硬，尤其是夜间加重，不能翻身，影响睡眠，或受凉后疼痛更剧。患者可取桑枝50克，切碎，加3碗水煎至1碗，温服，每日1次，连服4日。
本方出自中医古籍《本事方》，“治疗臂痛，桑枝一小升，细切，炒香，以水三大升，煎取二升，一日服尽，无时。”桑枝味微苦，性平，有祛风湿、通经络、行水气的功效。其专入肝经，尤善横走肢臂，既能祛风通络而利关节，治疗风湿肩臂痛与四肢屈伸不利，又能行水而消肿，治疗水肿与脚气引起的浮肿。现代药理研究证明，桑枝中含有多种药物活性成分，具有降糖、降压、抗菌、抗病毒、活血化瘀等作用，可广泛用于风湿病、糖尿病、高血压等疾病治疗。肩周炎初期根本上属于风湿，用桑枝比较适合，临床实践效果也很理想。
, 百拇医药
另外，患者也可配伍桂枝，取桑枝、桂枝各15克，泡在500毫升白酒中，7日后即可饮用，每次10~15毫升，每日1~2次，饭后服用。如果病程久、处于慢性期且体虚、风湿阻络，可用桑枝炖老母鸡，吃肉喝汤，更有祛风湿、通经络、补气血之效果。▲
活动受限
煎黄芪灵仙防己
肩周炎有寒湿者，疼痛虽逐渐减轻，但活动明显受限，甚至不能梳头、穿衣，且肩关节周围有轻度压痛，肌肉出现萎缩。这种情况多由年老体弱、肝肾不足、精血亏虚、筋骨失于濡养、感受寒湿之邪而致。因气血凝滞肩部、筋脉挛急，而产生疼痛和活动不便。
患者可以取黄芪30克、威灵仙12克、防己9克，水煎服，每日1次，连服2周。本方中，黄芪益气养血、固表生肌；威灵仙祛风湿、通经络；防己利水消肿、祛风除湿、抗炎镇痛。诸药合用，有补益气血、祛风胜湿、散寒止痛的功效。另外，用威灵仙60克，研末捣成糊状，敷贴肩部压痛点，也能起到不错的通络利湿止痛效果。▲
, 百拇医药
久治不愈
追地风泡酒
肩周炎久治不愈者，多有居住环境潮湿、中风淋雨、睡卧露肩等病史，可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，使关节屈伸不利。明代《普济方》记载：“此病盖因久坐湿地，及曾经冷处睡卧而得。”对于这样的患者，可加服追地风酒。具体做法为：取追地风60克，用53度以上的600毫升白酒浸泡1周，每日早、晚饭后饮15毫升，可连服2~4周。
方中，追地风味酸涩，性温，有舒筋活络、祛风活血的功效，主治风湿痹痛、四肢关节酸痛，对于风湿痹痛、筋骨酸疼、足膝酸软麻木等症状效果显著。用白酒浸泡，更能增强其活血祛风、通络止痛的疗效。该方可祛风活血、温经散寒、舒筋活络，对肩周炎久治不愈者疗效颇佳。
患者要注意防寒保暖，夏天忌空调冷风直吹；不要长期伏案工作，纠正不良姿势；加强肩部锻炼，可做打太极、使用拉力器、哑铃以及屈肘甩手、双手摆动、旋肩等运动，锻炼上肢及肩部；及时找专科医生治疗相关疾病，如肺部、胆道疾病以及颈椎病、心脏病、肩袖损伤等。▲
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变天加剧外敷姜葱
肩周炎患者如遇天气变化疼痛加剧，受风着凉疼痛难忍，保暖后稍缓解，可外敷葱姜：取老姜500克、葱白200克、白酒150毫升，将生姜、葱白共同捣碎，加入白酒拌匀，共同入锅内炒热，取出，热敷患处。最好用纱布包裹，再用毛巾固定，每天热敷2次，每次30分钟，药凉后取下再炒热，继续外敷，一周为一个疗程。
现代人嗜阴贪凉，很多人运动后猛灌冷饮，或顿顿冰啤酒，整天待在空调房。“形寒饮冷则伤肺”，寒湿之气长期聚集肺、胃、肠等，寒邪过重，会导致血管收缩，影响气血运行。手太阳小肠经和手阳明大肠经正好从肩周经过，体内肠道寒湿过重，直接导致这两条经脉不畅通。当肩背部再受风寒，就会进一步加重，导致经脉不通，肩背部怕冷、疼痛。如病情迁延不愈，局部长期经脉不畅，会导致肌肉黏连，最终形成肩周炎。
方中，老姜辛温可以温中，促进血液循环，使血管扩张，不但能把多余的热带走，还能把体内寒气一同带出，发汗解表、温肺散寒。外感风寒引起的各种病症，常用生姜来治疗。葱白辛温，发表通阳、解肌发汗，最善治风寒疼痛。白酒可以活血通脉、活血化瘀。三药合用外敷，对改善受凉后加剧的肩周炎有很好的治疗效果。▲, 百拇医药
甘肃省第二人民医院主任医师 王世彪
编者的话：现代人普遍贪凉饮冷，寒湿之邪长期居住体内，导致气血不通或不足，加上肩部劳累过度，或睡眠时裸露肩部，受风寒湿等邪气入侵而引发肩周炎。本病好发于50岁左右的中老年人，故俗称“五十肩”“肩凝风”“漏肩风”“冰结肩”等。患上肩周炎即使不治疗，过一段时间疼痛也会消失，但会遗留功能障碍，所以应早期积极干预。
夜间加重
服桑枝汤
肩周炎初期感受风湿之邪，活动时疼痛加重、肩部僵硬，尤其是夜间加重，不能翻身，影响睡眠，或受凉后疼痛更剧。患者可取桑枝50克，切碎，加3碗水煎至1碗，温服，每日1次，连服4日。
本方出自中医古籍《本事方》，“治疗臂痛，桑枝一小升，细切，炒香，以水三大升，煎取二升，一日服尽，无时。”桑枝味微苦，性平，有祛风湿、通经络、行水气的功效。其专入肝经，尤善横走肢臂，既能祛风通络而利关节，治疗风湿肩臂痛与四肢屈伸不利，又能行水而消肿，治疗水肿与脚气引起的浮肿。现代药理研究证明，桑枝中含有多种药物活性成分，具有降糖、降压、抗菌、抗病毒、活血化瘀等作用，可广泛用于风湿病、糖尿病、高血压等疾病治疗。肩周炎初期根本上属于风湿，用桑枝比较适合，临床实践效果也很理想。
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另外，患者也可配伍桂枝，取桑枝、桂枝各15克，泡在500毫升白酒中，7日后即可饮用，每次10~15毫升，每日1~2次，饭后服用。如果病程久、处于慢性期且体虚、风湿阻络，可用桑枝炖老母鸡，吃肉喝汤，更有祛风湿、通经络、补气血之效果。▲
活动受限
煎黄芪灵仙防己
肩周炎有寒湿者，疼痛虽逐渐减轻，但活动明显受限，甚至不能梳头、穿衣，且肩关节周围有轻度压痛，肌肉出现萎缩。这种情况多由年老体弱、肝肾不足、精血亏虚、筋骨失于濡养、感受寒湿之邪而致。因气血凝滞肩部、筋脉挛急，而产生疼痛和活动不便。
患者可以取黄芪30克、威灵仙12克、防己9克，水煎服，每日1次，连服2周。本方中，黄芪益气养血、固表生肌；威灵仙祛风湿、通经络；防己利水消肿、祛风除湿、抗炎镇痛。诸药合用，有补益气血、祛风胜湿、散寒止痛的功效。另外，用威灵仙60克，研末捣成糊状，敷贴肩部压痛点，也能起到不错的通络利湿止痛效果。▲
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久治不愈
追地风泡酒
肩周炎久治不愈者，多有居住环境潮湿、中风淋雨、睡卧露肩等病史，可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，使关节屈伸不利。明代《普济方》记载：“此病盖因久坐湿地，及曾经冷处睡卧而得。”对于这样的患者，可加服追地风酒。具体做法为：取追地风60克，用53度以上的600毫升白酒浸泡1周，每日早、晚饭后饮15毫升，可连服2~4周。
方中，追地风味酸涩，性温，有舒筋活络、祛风活血的功效，主治风湿痹痛、四肢关节酸痛，对于风湿痹痛、筋骨酸疼、足膝酸软麻木等症状效果显著。用白酒浸泡，更能增强其活血祛风、通络止痛的疗效。该方可祛风活血、温经散寒、舒筋活络，对肩周炎久治不愈者疗效颇佳。
患者要注意防寒保暖，夏天忌空调冷风直吹；不要长期伏案工作，纠正不良姿势；加强肩部锻炼，可做打太极、使用拉力器、哑铃以及屈肘甩手、双手摆动、旋肩等运动，锻炼上肢及肩部；及时找专科医生治疗相关疾病，如肺部、胆道疾病以及颈椎病、心脏病、肩袖损伤等。▲
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变天加剧外敷姜葱
肩周炎患者如遇天气变化疼痛加剧，受风着凉疼痛难忍，保暖后稍缓解，可外敷葱姜：取老姜500克、葱白200克、白酒150毫升，将生姜、葱白共同捣碎，加入白酒拌匀，共同入锅内炒热，取出，热敷患处。最好用纱布包裹，再用毛巾固定，每天热敷2次，每次30分钟，药凉后取下再炒热，继续外敷，一周为一个疗程。
现代人嗜阴贪凉，很多人运动后猛灌冷饮，或顿顿冰啤酒，整天待在空调房。“形寒饮冷则伤肺”，寒湿之气长期聚集肺、胃、肠等，寒邪过重，会导致血管收缩，影响气血运行。手太阳小肠经和手阳明大肠经正好从肩周经过，体内肠道寒湿过重，直接导致这两条经脉不畅通。当肩背部再受风寒，就会进一步加重，导致经脉不通，肩背部怕冷、疼痛。如病情迁延不愈，局部长期经脉不畅，会导致肌肉黏连，最终形成肩周炎。
方中，老姜辛温可以温中，促进血液循环，使血管扩张，不但能把多余的热带走，还能把体内寒气一同带出，发汗解表、温肺散寒。外感风寒引起的各种病症，常用生姜来治疗。葱白辛温，发表通阳、解肌发汗，最善治风寒疼痛。白酒可以活血通脉、活血化瘀。三药合用外敷，对改善受凉后加剧的肩周炎有很好的治疗效果。▲, 百拇医药