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早产儿补足AD和铁
http://www.100md.com 2021年4月30日 生命时报 2021.04.30
     早产儿多数存在身体系统发育不成熟、免疫功能差、易并发各种疾病等问题。因此,早产儿的照护比足月龄出生的宝宝有更多的挑战。这里给父母一些指导,让早产儿顺利健康成长。

    早产儿由于身体的器官、系统发育不成熟,容易因感染等原因再次入院治疗。因此,早产儿出院后,一般需要定期进行检查和监控,如眼底、听力等检查,根据情况需要复查甲状腺功能、肝功能、肾功能、血常规、监测黄疸指数等。通过早产儿的体格测量值和生长标准图表对比,可判断早产儿的体格生长情况。在计算早产儿年龄时需使用矫正胎龄和矫正月龄,即以宝宝预产期当天(也为矫正胎龄40周)记为0天,以此推算。

    出生胎龄小于34周的早产极低出生体重儿,会受到各种疾病因素的影响,导致体格生长指标容易偏离正常轨道,从而出现宫外生长迟缓。对这类早产儿,出院后需要给予一段时间的营养强化。当疾病等因素被去除,同时也得到强化的营养支持,早产儿就会出现超过相应胎龄正常的生长速率,恢复到原有生长轨道上,这属于追赶生长。

    早产儿出院后鼓励母乳喂养,这对增强宝宝抵抗力、改善宝宝胃肠道功能、神经发育以及降低各种病变发生等都有好处。出院后逐步做到母亲直接哺乳喂养宝宝。如果无法母乳喂养,早产极低出生体重儿且存在宫外生长迟缓的情况,可以采取早产儿过渡配方奶喂养至矫正6月龄甚至12月龄。出院后早产宝宝的喂养以医嘱为标准,后续可根据情况逐渐选择及调整奶类营养密度和喂养频率。对于需要追赶生长的早产儿,每天奶量以150~180毫升乘以宝宝的体重为宜。一般在早产儿矫正月龄4~6月龄之间可考虑添加辅食,具体可根据宝宝的生长状况和对食物的耐受程度而定。此外,早产儿还要额外补充维生素A、D和铁。

    维生素A:对早产儿视力、皮肤、肺的发育和增强免疫力都有好处,特别是对有肺部疾病的早产儿尤为重要。富含维生素A的食物包括红黄色蔬菜、深绿色蔬菜、动物肝脏、蛋类,若选择母乳喂养,母亲可多进食相关食物。

    维生素D:早产儿体内维生素D储存量不足,而且维生素D在乳汁内含量较少,因此需额外补充。建议出生3个月内每天补充800~1000单位维生素D,3个月以后可减到每天400单位。

    铁:铁是生长发育必需元素,母乳中含量较少,建议早产儿出院后每天补充2毫克/千克的铁,根据宝宝具体情况可补充到矫正月龄的12个月。具体补铁方案需根据宝宝体内血红蛋白、血清铁蛋白的情况,以及含铁食物的进食情况等进行个体化调整。▲, http://www.100md.com(余慕雪)