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长胃底腺息肉,一般不得胃癌
http://www.100md.com 2021年5月18日 生命时报 2021.05.18
     最近,李奶奶在胃镜检查中发现了胃息肉,经病理活检确定为胃底腺息肉。全家人一下子变得焦虑起来,担心是胃癌,拿着胃镜报告辗转多家医院就医,得到的都是相同结论:不用担心,这不是癌,其实这正好说明您的胃很安全。这是怎么一回事?

    胃底腺息肉是所有胃息肉中最常见的一种良性病变,好发于50岁以上中老年人群,女性多于男性,并以胃底和胃体处最多见。临床上胃底腺息肉分为两种:一种是综合征型胃底腺息肉,见于家族性腺瘤性息肉病、卓-艾综合征及家族性结肠息肉症疾病;另一种是散发型胃底腺息肉,这类息肉最为常见。目前研究普遍认为,长期应用质子泵抑制剂类药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,会增加胃底腺息肉的发生,停用后胃底腺息肉可消失。

    值得庆幸的是,发现胃底腺息肉从某种程度上来说是一种好的现象。因为它的存在往往提示身体没有幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌是国际公认的I类致癌物,可引起溃疡、胃炎、胃癌等多种疾病。国外有医生在研究了10万人的胃镜检查后发现,检出胃底腺息肉的患者中,幽门螺旋杆菌感染率低于0.1%;而没有检出胃底腺息肉的患者中,幽门螺旋杆菌感染率可达13%;有胃底腺息肉的患者无人患上胃癌,而没有发现胃底腺息肉的患者中有178人发现了胃癌。可以说,发现胃底腺息肉的患者,基本上不会得胃癌,它与胃癌呈负相关。同时,发现胃底腺息肉者萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率也显著降低。

    总的来说,胃底腺息肉是一种良性病变,患者对此不必过于担心。不过是否需要进一步治疗和监测,还需听从医生的建议。对于40岁以下发现多个胃底腺息肉或病理提示存在异型增生的患者,建议进一步进行结肠镜检查,排除外家族性腺瘤性息肉病的可能。▲, 百拇医药(贾天旭)