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膏方善调心血管病
http://www.100md.com 2021年7月30日 生命时报 2021.07.30
     延缓病程强体质 四类人群不宜用

    膏方善调心血管病

    湖南中医药大学第一附属医院治未病中心主任 李晓屏

    膏方又名膏剂,属于中药里丸散膏丹露汤等剂型之一。膏,在《正韵》《博雅》中解释为“润泽”。由于膏方能起到滋补作用,故又有“膏滋”之谓。近代中医学家秦伯未在《膏方大全》中指出:“膏方者,盖煎熬药汁成脂液,所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药。”

    膏方的制作属于传统加工工艺,其步骤分为配药、浸药、提取、浓缩、收膏、分装、凉膏七步。浸泡时,常选用陶瓷或者铜质器皿,忌用铁质器皿。熬煮药物时,宜选用铜质器皿,尤以紫铜为最佳。药物搅拌宜选用竹片,盛放膏方宜用广口的陶瓷罐,也可用玻璃瓶、塑料罐或真空塑料袋包装。

    膏方的主要作用为“纠偏祛病”,因病致虚或因虚致病者都可使用,尤其是慢性、虚衰性、消耗性疾病,更加适合膏方来调治。膏方不同于单纯性补药,它具有补中寓治、治中寓补、补治结合的特点。

    近年来随着人们对疾病本质的深入研究,对进补的含义有了更深入的共识,许多医学专家提出,膏方并非单纯的补剂,故辨证选药时应重视患者体质,一人一方,施以平补、温补、清补、涩补、调补之剂,还须根据病种施治,可配选祛邪、通泄等药物,达到补泻同调的效果。因此,膏方也应谨遵医嘱按需服用。

    在临床中,膏方广泛运用于治疗心脑血管疾病。近些年,我国慢性疾病的发生率在逐年提高,特别是心脑血管疾病已成为国人健康的第一大杀手,高血压、冠心病、高脂血症的发病已呈现低龄化、大众化趋势,预防以及积极治疗成为重中之重。膏方的优势在于控制和减少病情的反复发作,增强患者体质,延缓疾病进程,减轻长期服用化学药品的副作用,改善患者生活品质。

    对于心脑血管疾病患者,膏方的药物选择与组方应有别于单纯调补组方。在辨病和辨证的互补下,根据患者的体质差异,进行立法组方。

    临床上,心脑血管疾病多表现为本虚标实,虚为肝脾肾三脏之虚,调养应以补肾、柔肝、健脾为主;实则多为痰湿、痰热、痰瘀内生而阻塞脉道,故在辨病论治基础上多选用活血化瘀、涤痰通络的中药,起到虚实共治的功效。运用膏方调理心脑血管疾病,切忌一味投补,因补品性多黏滞,纯补反而会雍滞气血,反遭其害。同时应避免高热量的脂肪、胆固醇及嘌呤含量高的中药,如狗脊、紫河车、海马等。

    最后提醒,膏方的受用面广泛,但不是人人都可以服用的,以下四类人群不宜使用膏方:1.出现外感疾病、慢性疾病急性发作的患者;2.有肝肾功能严重损伤的患者;3.妊娠期妇女;4.四周岁以下儿童。▲, http://www.100md.com