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骨转移不等于没救了
http://www.100md.com 2021年8月6日 生命时报 2021.08.06
     骨转移不等于没救了

    放疗能控制疼痛、减少骨折、提高生存率

    北京老年医院肿瘤放疗科主任、主任医师 张建春

    很多肿瘤患者听到骨转移就非常害怕,认为是疾病晚期,离死亡不远了。事实并非如此。

    肿瘤的转移途径主要有直接侵犯、血行转移、淋巴转移和种植转移。骨转移是肿瘤最常见的转移部位,约占远处转移的一半。血行转移是骨转移最常见的方式,由于脊椎骨和骨盆等中轴骨中红骨髓丰富,血流缓慢,肿瘤细胞容易停留在这些部位,形成转移灶。其次是肋骨、股骨和肱骨。容易引起骨转移的肿瘤主要有乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等。

    骨转移最主要的症状是疼痛,还可导致病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等并发症。病理性骨折表现为患者受轻微外力作用,就会发生转移部位骨折。若出现脊柱转移,还可能会破坏脊髓、神经,严重的可能导致截瘫。因此,恶性肿瘤患者应定期进行检查、筛选,及时评估病情,若发现疼痛,要尽快就医检查,以较早发现转移病灶,采取有效、最合适自身的治疗方式。

    大量研究及临床试验证明,恶性肿瘤骨转移后还可以有很长的生存时间。放射治疗可以控制疼痛、减少骨折风险、提高生存率,是目前最有效、最经济的骨转移治疗手段。脊椎、股骨等负重骨骨转移有并发病理性、压缩性骨折的危险,脊椎骨转移压缩性骨折可导致脊髓压迫及截瘫,病人一旦出现该并发病,其生存质量明显降低,生存时间明显缩短。及时对负重部位骨转移灶进行放射治疗,可减低病理性骨折的危险。治疗后,照射部位局部止痛有效率约为80%~90%。

    临床中,有些患者听到放疗就非常害怕,认为好坏细胞一起“杀死”了,其实大可不必。放疗是目前副作用最小的肿瘤局部治疗方法,一些90多岁的高龄患者都可以顺利完成。放疗也可以结合目前的化疗、靶向药物、免疫药物等同步看待面对肿瘤骨转移,要相信医生,通过治疗可以切实延长生命长度、提高生活质量。▲, http://www.100md.com