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怎样的疼是心梗
http://www.100md.com 2021年8月13日 生命时报 2021.08.13
     怎样的疼是心梗

    受访专家:首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任 孙 涛

    本报记者 张 冕

    急性心梗的临床表现千差万别:有的十分凶险,有的表现轻微或不典型,也有一些幸运的患者,自己缓过来了,但留下了陈旧性心梗的痕迹。首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任孙涛表示,一说到心梗,大家第一时间想到的就是胸痛。其实,心梗有许多非典型的“疼”,不容易识别,容易造成误判。那么,哪种疼才是心梗呢?

    嗓子疼

    ●感冒:因上呼吸道感染所致,伴有流鼻涕、咳嗽、咳痰,具有自限性,一周左右就好了。

    ●心梗:没有明显上呼吸道感染病史,活动后加重,嗓子有烧灼感、发紧,患者一般有基础疾病,服用硝酸甘油可能缓解,发作时间15~30分钟,甚至更长。

    肩疼 手臂疼

    ●肩周炎、左臂疼:这是一种老年退行性病变,患者做某个动作时会感到不适或无法做到位,肩疼症状会持续数周、数月,甚至数年,到医院检查有相关诊断。

    ●心梗:多因劳累、暴饮暴食等诱发,出现突然肩膀疼或左臂疼,同时伴有胸部放射痛,一般会持续30分钟或更长时间,并伴有恶心、呕吐、心慌。

    牙疼

    ●牙周炎:有明确的牙病史,病因不解除,牙疼不容易缓解。

    ●心梗:没有牙周问题,突然牙痛,呈弥漫性,不能明确描述哪个牙或区域疼,并伴有头晕、冒冷汗、心悸,吃止痛药也无法缓解,活动后加重。

    腹痛

    ●胃肠疾病:普通腹痛多因胃肠道疾病所致,病因解除即可缓解,也可到消化科就诊。

    ●心梗:突然上腹部疼,没有消化道病史,有高血压、高血糖、高血脂等基础病,使用胃药也没有效果,没有压痛感,发病有明确诱因,如烟、酒、冷热刺激、脱水,持续不能缓解。

    典型心梗症状

    心梗急性发作时,患者会有突发胸骨后或心前区剧痛,感觉像有块大石头压在胸口,还会向左肩、左臂或其他部位放射,伴有呼吸短促、头晕、恶心、多汗等,脉搏细微,皮肤湿冷、灰白,有濒死感,持续不能缓解。

    紧急应对方法

    第一时间拨打急救电话,打开家门,静卧休息,等待医护人员救助。若有冠心病病史,可紧急服用阿司匹林、硝酸甘油等药物。▲, http://www.100md.com