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多练手和臂,中风康复快
http://www.100md.com 2021年8月27日 生命时报 2021.08.27
     多练手和臂,中风康复快

    哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科主任医师 马学玲

    中风后,患者常会遗留一侧肢体不协调的症状,不仅会给他们的生活带来障碍,自信心也会受到挫伤。美国加州大学洛杉矶分校神经病学系专家近日研究发现,如果患者中风后能多进行手部和臂部强化练习,康复效果将事半功倍。

    临床发现,中风后及时进行康复训练,对预后大有裨益,但很多患者和家属往往认识不足,有的完全没进行过康复训练,有的出院后只是自己扶墙、拄拐慢慢练习走路,有的则完全坐轮椅由家人照顾,导致错过了最佳康复时机。所以,建议尽早开展康复训练,越早越好。一般在患者血压、心率等生命体征平稳后2~3天,就可进行床旁康复。早期床边康复训练是一级康复中的重要内容,对预防褥疮、下肢动脉血栓等有关键作用。

    患者躺在床上时,也有一些注意事项,要重视对患肢的保护,不能让患肢保持一个姿势过长时间,否则可能导致关节僵硬,血液循环不畅。如果患者生命体征已经平稳,就应多活动患肢,做些抬胳膊、伸腿等动作。即便患者无法动弹,家属也应帮其做被动活动,且以肢体关节的活动为主,这样能在很大程度上预防肌肉萎缩、关节挛缩。锻炼时,应在医务人员的指导下,保证姿势标准。每锻炼一处肌肉,应使该肌肉连续多次受到一定强度的刺激。不过,不能太过用力,否则可能因过度牵拉损伤关节。当患者病情稳定,身体具有一定平衡能力后,床边训练可由卧位转为坐位。进行坐位训练要循序渐进,可先将床头抬高30度,坐上10分钟,在患者没有头晕、心慌等表现后,逐步将床头抬高至45~90度,并逐渐延长坐位时间,以免发生直立性低血压。等患者能平稳坐在床上后,可尝试将其转移到椅子上,以免长期卧床带来更多问题。

    出院后,患者可自行做一些肢体训练,特别是手部和臂部。按照从肩部到肘关节,再到腕关节、手指的顺序。进行肩关节练习时,先慢慢做抬起动作,3~5次即可,后期可逐渐增加次数。然后依次是肘关节和腕关节,每次最好让患者自己活动,各关节每次活动3~5次,每日重复2~3次。慢慢恢复后,可适当增加活动时间。这样既可达到康复治疗目的,又能防止关节挛缩。▲, http://www.100md.com