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脂肪肝会殃及心脏
http://www.100md.com 2021年8月31日 生命时报 2021.08.31
     和血管病有共同诱因 猝死等风险增加三倍

    脂肪肝会殃及心脏

    湖南中医药大学第一附属医院肝病科副主任医师 张 涛

    最新发布的《中国脂肪肝防治指南》显示,中国成人脂肪肝患病率为12.5%~35.4%,预计患病人数已高达2亿。脂肪肝不仅是一个独立的疾病,更是全身性疾病在肝脏的一种病理表现,正严重威胁着国人健康。日本冈山大学医学院近日研究发现,脂肪肝患者,心脏病风险也高。

    研究人员对1148例无冠心病史,但疑似有稳定性冠心病的人群进行了观察,发现22%的人存在脂肪肝。经过平均3.9年的随访后发现,脂肪肝患者发生急性冠脉综合征、心源性猝死等不良心血管事件的风险增加了3倍。另外,脂肪肝患者的首要死因中,心血管病占比高达25%~43%。研究人员认为,临床医生今后可以根据是否患有脂肪肝,来更准确地找出心血管病高危患者。

    肝生病,为什么会殃及心脏?原因有三点:一是脂肪肝常伴随脂肪组织过度堆积和肝脏炎症细胞浸润,释放出大量炎性物质,会损伤血管内皮,同时加剧动脉硬化的发生;二是脂肪肝患者会发生不同程度的脂代谢异常,使得高甘油三酯血症和高胆固醇血症的风险明显增加;三是脂肪肝与心血管病息息相关,流行病学调查发现,我国脂肪肝患者中,有69.2%的人合并高脂血症,39.3%合并高血压。不良饮食习惯、缺乏运动所导致的热量过剩和肥胖,是脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病的共同病因,如果不进行有效控制,会进一步加剧心血管事件的发生。

    因此,合并有高血压、高血脂、肥胖症以及内脏脂肪超标的脂肪肝患者,一定要注意护