高血脂会诱发急性胰腺炎
高血脂会诱发急性胰腺炎
广东省第二人民医院消化内科副教授 王巍峰
在急诊科，急性胰腺炎是较容易碰到的消化科急重症，胆石症是最常见的诱因。但近年来，常有未患胆石症的患者因急性胰腺炎挂了急诊，检查后才发现是血脂高闹的。
高脂血症引发胰腺炎的元凶主要是高甘油三酯。目前，高甘油三酯引起胰腺炎的发病机制尚不明确，可能是因为胰腺中的脂肪酶可作用于血清中的甘油三酯，产生过多有毒的游离脂肪酸，从而产生炎症，损伤胰腺组织；也可能是大量血脂堵塞了胰腺的毛细血管， 导致组织缺血坏死等。
随着生活条件的改善，高脂血症性胰腺炎的发病率逐年上升，多见于中青年肥胖人群，同样表现出腹痛、恶心呕吐、发热等急性胰腺炎症状。相比胆石症相关胰腺炎，由于肥胖人群多伴有高血压、高血糖、冠心病、动脉粥样硬化、脂肪肝等合并症，一旦发病更易发展成急性重症胰腺炎，且易合并心肺功能损害，死亡率明显增高。因此，一旦出现急性、持续中上腹痛，一定要及时就诊。
除了禁水，为胃肠减压；营养支持；进行早期液体复苏，纠正水电解质紊乱；抑制胰液分泌、抗感染等常规治疗外，降脂是高脂血症性胰腺炎的治疗关键，包括口服降脂药，或通过血液滤过或血浆置换法快速降低甘油三酯含量。
为避免高脂血症性胰腺炎发生，生活中要坚持低脂饮食、禁酒，必要情况下可口服降脂药和胰酶制剂；限制脂乳类摄入，当甘油三酯超过11.3毫摩尔/升时应禁止摄入脂肪乳及高脂类食物。▲, 百拇医药
广东省第二人民医院消化内科副教授 王巍峰
在急诊科，急性胰腺炎是较容易碰到的消化科急重症，胆石症是最常见的诱因。但近年来，常有未患胆石症的患者因急性胰腺炎挂了急诊，检查后才发现是血脂高闹的。
高脂血症引发胰腺炎的元凶主要是高甘油三酯。目前，高甘油三酯引起胰腺炎的发病机制尚不明确，可能是因为胰腺中的脂肪酶可作用于血清中的甘油三酯，产生过多有毒的游离脂肪酸，从而产生炎症，损伤胰腺组织；也可能是大量血脂堵塞了胰腺的毛细血管， 导致组织缺血坏死等。
随着生活条件的改善，高脂血症性胰腺炎的发病率逐年上升，多见于中青年肥胖人群，同样表现出腹痛、恶心呕吐、发热等急性胰腺炎症状。相比胆石症相关胰腺炎，由于肥胖人群多伴有高血压、高血糖、冠心病、动脉粥样硬化、脂肪肝等合并症，一旦发病更易发展成急性重症胰腺炎，且易合并心肺功能损害，死亡率明显增高。因此，一旦出现急性、持续中上腹痛，一定要及时就诊。
除了禁水，为胃肠减压；营养支持；进行早期液体复苏，纠正水电解质紊乱；抑制胰液分泌、抗感染等常规治疗外，降脂是高脂血症性胰腺炎的治疗关键，包括口服降脂药，或通过血液滤过或血浆置换法快速降低甘油三酯含量。
为避免高脂血症性胰腺炎发生，生活中要坚持低脂饮食、禁酒，必要情况下可口服降脂药和胰酶制剂；限制脂乳类摄入，当甘油三酯超过11.3毫摩尔/升时应禁止摄入脂肪乳及高脂类食物。▲, 百拇医药