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日本防癌重在早筛
http://www.100md.com 2021年9月3日 生命时报 2021.09.03
     督促民众定期体检 发现肿瘤抓紧诊治

    日本防癌重在早筛

    本报驻日本特约记者 许 可

    日本厚生劳动省最新统计显示,截至2019年,该国平均寿命位居全球首位,男性平均寿命81.41岁,女性87.45岁。日本之所以能成为著名的长寿国,不仅与国民的健康饮食和生活习惯有关,更与政府在癌症筛查方面做出的努力密不可分。

    早在1962年,日本便设立了国立癌症中心,以早预防、早发现、早治疗为目标。1981年起,癌症一直高居日本人死亡原因第一位,每年超过30万人死于癌症。鉴于这一严峻现状,日本在1984年颁布《针对癌症10年综合战略》,并于1994年和2004年再次颁布《克服癌症新10年战略》《第三次针对癌症10年综合战略》;2005年,厚生劳动省设立癌症对策推进本部,并于2006年制定了《癌症对策基本法》,旨在推进癌症预防与早期筛查、推动癌症医疗资源均衡化、提高癌症患者生活质量、加强癌症研究国际交流与合作。

    2008年,厚生劳动省还颁布了《癌症预防重点健康教育及癌症筛查实施方针》,要求各地区科学推进癌症筛查,以期将筛查比例提高到50%。该方针规定:50岁以上应每隔两年进行一次胃癌筛查,20岁以上每隔两年进行一次宫颈癌筛查,40岁以上每年进行一次肺癌和大肠癌筛查,每隔两年进行一次乳腺癌筛查等。笔者就曾收到过所在区域政府部门发放的癌症筛查通知单,年龄符合要求者都可持通知单前往政府指定医疗机构,进行相应部位的免费检查,也可自行承担部分费用检查其他部位。此外,一些日本公司会为员工购买医保或定期组织癌症筛查。

    通过这一系列措施,日本癌症筛查率得到大幅提升。厚生劳动省国民生活基础调查结果显示,2004年,肺癌检查率男性低于20%、女性低于15%,胃癌检查率男性低于30%、女性低于25%,女性乳腺癌检查率约为20%;而2019年的数据显示,肺癌检查率男性达到53.4%、女性达到45.6%,胃癌检查率男性达到48%、女性达到37.1%,女性乳腺癌检查率达到47.4%。随着癌症检查率与医疗水平不断提高,日本癌症患者5年相对存活率也得到了提升。与1993~1996年相比,2009~2011年的数据显示,癌症患者5年存活率达到64.1%,其中确诊人数前五位的患病部位分别是大肠、胃、肺、乳房和前列腺;男性前列腺癌5年存活率从66.8%提升到99.1%,男性所有部位癌症5年存活率从48.9%提升到62%,女性肺癌5年存活率从27.1%提升到46.8%,女性所有部位癌症5年存活率从59%提升到66.9%。

    对于政府大力推进癌症早筛这一举措,有民众表示:“感觉没什么症状,收到政府的检查通知单便去做了检查,结果发现处于癌症早期阶段,幸亏及时检查,否则后果不堪设想”;还有民众说:“50年来,我一直坚持体检,去年发现胃癌和食道癌,幸好发现得早,癌细胞没有转移。为了自己的健康,推荐大家每年定期体检。”▲, http://www.100md.com