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CT查出肺结节,读懂报告心不慌
http://www.100md.com 2021年9月10日 生命时报 2021.09.10
     CT报告一般分两部分——描述和结论,其中描述部分字数比较多,一般记录阅片时发现的正常和异常的情况。结论部分通常比较简短,一般会给出倾向性诊断和建议。拿到报告单后,很多人第一反应是看结论,如果结论提示肺结节,哪怕还没有问过医生,大部分人可能就开始慌张了。其实,如果能看懂报告单中的关键信息,做个初步自我评估,就不会那么慌张了。具体来说分三个步骤:

    看报告的规范性。肺低剂量CT的重要任务是筛查具有肺癌可能的病变,因此,检出的肺结节在CT报告描述语言中需要有“部位\\密度形态\\大小\\CT值”等描述,部分权威机构还会给出体积测量及实性占比测量。

    看报告的结论。如果CT报告规范,那么看报告结论就能了解病情,以LU-RADS(肺结节分级报告系统)分类为例:2类的病变几乎都为良性,无需紧张;3类病变可以观察,报告结论上会写明复查的推荐间隔时间;4类以上的病变有恶性可能,需进一步寻求医生的帮助。

    尽可能获取相应信息。如果CT报告不是特别规范,那就只能尽可能从报告中获取相应的信息:1.看大小:小于5毫米的称为微小结节,有的甚至不到3毫米,基本上是良性的,不用太紧张;大于10毫米的结节则需警惕是否有恶性可能。2.看密度:磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节,但发展缓慢的磨玻璃结节也不要过于紧张。实性结节如果有恶性可能,会发展比较快。3.看形态:结节如果有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分叶、血管聚集等形态特征,均提示有肺癌风险。

    总之,随着健康意识的提高和检测设备的发展,越来越多的人发现有肺结节。但绝大部分肺结节都是良性的,不必过分恐慌。拿到报告单可自我评估,但一定不要自己吓自己。▲, 百拇医药(熊 曾 刘绍辉)