一个公式测冠心病风险
美国权威心脏病学专家将坏胆固醇与年龄相结合，并推出
一个公式测冠心病风险
复旦大学附属中山医院心内科副主任医师 赵 刚
冠心病主要包括心梗和心绞痛两大类疾病，是目前全球人口的首位死亡原因，因急性心梗导致的心脏性猝死占猝死总数的90%以上。因此，说冠心病是人类健康的第一杀手一点也不为过。如何不让自己得上冠心病呢？美国国家心肺和血液研究所心脏病学首席专家、92岁的布劳恩沃尔德教授给出答案：控制血脂。
布劳恩沃尔德教授研究发现，坏胆固醇水平过高和冠心病关系密切，但该指标处于“正常范围”也不代表不会得冠心病。那么，降到多少才算安全？大家不妨拿出自己的血脂检查结果和一个计算器，用公式来算一下∶胆固醇·年(克·年)=坏胆固醇(毫摩尔/升)×38(转换常数∶由毫摩尔/升转换为毫克/分升)×年龄(岁)/1000。如果胆固醇·年达到临界值——7克·年，罹患动脉粥样硬化性心血管病的可能性就非常高。比如，一位家族性高胆固醇血症患者的年龄是35岁，坏胆固醇为5.2毫摩尔/升(相当于200毫克/分升)，他的胆固醇·年=5.2×38×35/1000≈7克·年，说明他在35岁时已经有动脉粥样硬化性疾病了。再比如，一位70岁的患者坏胆固醇水平为2.6毫摩尔/升，他的胆固醇·年=2.6×38×70/1000≈7克·年。这个结果对一个70岁的患者来说是正常的，因为普通人群罹患动脉粥样硬化性心血管病的年龄就在70岁左右。如果能提前控制好坏胆固醇水平，比如一位普通人在30岁时将坏胆固醇由2.6毫摩尔/升降至1.8毫摩尔/升，那他在70岁时的胆固醇·年=2.6×38×30/1000+1.8×38×40/1000=5.7克·年，还没有达到临界点7克·年，那他70岁时得冠心病的可能性就较低。
布劳恩沃尔德提醒，若胆固醇·年计算值≥7，即便血脂处于“正常水平”也提示该降脂了，否则将面临较大冠心病风险。布劳恩沃尔德将年龄与坏胆固醇关联起来，既将冠心病最重要的危险因素高血脂考虑在内，又结合了患者的年龄，以综合预测冠心病风险。同时也在提醒大家，即便年龄较低，若坏胆固醇较高也必须引起重视。而要降低坏胆固醇，升高好胆固醇，可遵循以下几条原则。1.常检查∶若体检时发现坏胆固醇超标，最好再到三甲医院复诊，有必要的话可遵医嘱规律服药，并定期复查。2.控饮食∶日常生活中应控制食物摄入总量，少吃或不吃高脂高糖食物，食物要多样化，戒烟限酒。3.多运动∶每周运动3~5天，每次至少做连续半小时的有氧运动，可打太极、快走、骑自行车、跳广场舞等，以身体微微出汗，第二天不感觉过累为宜。4.睡得饱∶睡眠要充足，劳逸结合，保持心情愉悦，学会调适压力。5.遵医嘱∶现有的调脂药，如他汀、烟酸、依折麦布等都有降坏胆固醇、升好胆固醇的作用，可遵医嘱服用。▲, http://www.100md.com
一个公式测冠心病风险
复旦大学附属中山医院心内科副主任医师 赵 刚
冠心病主要包括心梗和心绞痛两大类疾病，是目前全球人口的首位死亡原因，因急性心梗导致的心脏性猝死占猝死总数的90%以上。因此，说冠心病是人类健康的第一杀手一点也不为过。如何不让自己得上冠心病呢？美国国家心肺和血液研究所心脏病学首席专家、92岁的布劳恩沃尔德教授给出答案：控制血脂。
布劳恩沃尔德教授研究发现，坏胆固醇水平过高和冠心病关系密切，但该指标处于“正常范围”也不代表不会得冠心病。那么，降到多少才算安全？大家不妨拿出自己的血脂检查结果和一个计算器，用公式来算一下∶胆固醇·年(克·年)=坏胆固醇(毫摩尔/升)×38(转换常数∶由毫摩尔/升转换为毫克/分升)×年龄(岁)/1000。如果胆固醇·年达到临界值——7克·年，罹患动脉粥样硬化性心血管病的可能性就非常高。比如，一位家族性高胆固醇血症患者的年龄是35岁，坏胆固醇为5.2毫摩尔/升(相当于200毫克/分升)，他的胆固醇·年=5.2×38×35/1000≈7克·年，说明他在35岁时已经有动脉粥样硬化性疾病了。再比如，一位70岁的患者坏胆固醇水平为2.6毫摩尔/升，他的胆固醇·年=2.6×38×70/1000≈7克·年。这个结果对一个70岁的患者来说是正常的，因为普通人群罹患动脉粥样硬化性心血管病的年龄就在70岁左右。如果能提前控制好坏胆固醇水平，比如一位普通人在30岁时将坏胆固醇由2.6毫摩尔/升降至1.8毫摩尔/升，那他在70岁时的胆固醇·年=2.6×38×30/1000+1.8×38×40/1000=5.7克·年，还没有达到临界点7克·年，那他70岁时得冠心病的可能性就较低。
布劳恩沃尔德提醒，若胆固醇·年计算值≥7，即便血脂处于“正常水平”也提示该降脂了，否则将面临较大冠心病风险。布劳恩沃尔德将年龄与坏胆固醇关联起来，既将冠心病最重要的危险因素高血脂考虑在内，又结合了患者的年龄，以综合预测冠心病风险。同时也在提醒大家，即便年龄较低，若坏胆固醇较高也必须引起重视。而要降低坏胆固醇，升高好胆固醇，可遵循以下几条原则。1.常检查∶若体检时发现坏胆固醇超标，最好再到三甲医院复诊，有必要的话可遵医嘱规律服药，并定期复查。2.控饮食∶日常生活中应控制食物摄入总量，少吃或不吃高脂高糖食物，食物要多样化，戒烟限酒。3.多运动∶每周运动3~5天，每次至少做连续半小时的有氧运动，可打太极、快走、骑自行车、跳广场舞等，以身体微微出汗，第二天不感觉过累为宜。4.睡得饱∶睡眠要充足，劳逸结合，保持心情愉悦，学会调适压力。5.遵医嘱∶现有的调脂药，如他汀、烟酸、依折麦布等都有降坏胆固醇、升好胆固醇的作用，可遵医嘱服用。▲, http://www.100md.com