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关节痛+尿酸高≠痛风
http://www.100md.com 2021年11月16日 生命时报 2021.11.16
     关节痛+尿酸高≠痛风

    广东省第二人民医院风湿免疫科主任、主任医师 李天旺 ¨主治医师 黄郁凯

    统计显示,8年间20~30岁人群的高尿酸血症检出率从18.7%快速增长至35.4%,风湿病患者的高尿酸血症发生率约为17.5%。生活中,不少人认为出现尿酸高和关节痛,就是患上了痛风。其实,还有多种常见风湿病也以此为信号。

    痛风关节痛。其主要特征为发作性红肿热痛,即关节肿疼,常伴皮肤发红及温度升高,且疼痛最早出现在下肢关节,以大脚趾最常见。3~5天后,大部分用药或不用药患者都会痊愈。

    类风湿关节炎。这是一种慢性对称性多关节炎,疼痛多是两侧对称发生,以手关节最早出现。患者清晨起床时,常出现双手僵硬感。

    骨关节炎。主要表现为关节软骨退化损伤,多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节,以膝关节最常见。

    中轴型脊柱关节炎。主要症状有腰背、臀部疼痛,部分患者会伴有外周关节肿痛,常见于膝关节和足跟。

    部分结缔组织病,例如系统性红斑狼疮、干燥综合征患者,也会出现关节肿痛。目前,临床上主要通过是否伴有其他症状和检验结果来诊断。

    如果出现“关节痛+尿酸高”的情况,除了针对痛风进行相关检查外,关节痛累及膝关节且肿胀比较明显的,还需到医院进行关节液检查或肌骨彩超检查。还要注意的是,不能仅凭一次尿酸升高的结果就轻易诊断为痛风,还需对血尿酸水平进行一段时间的追踪,必要时应进行一些常规检查,排除上述常见风湿病。▲, http://www.100md.com