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管理老慢支,戒烟放第一
http://www.100md.com 2021年12月7日 生命时报 2021.12.07
     管理老慢支,戒烟放第一

    清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科主任医师 牟向东

    慢性支气管炎俗称老慢支,是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。该病会影响患者的生活质量和劳动能力,严重者会发展为慢阻肺,进而可能因呼吸衰竭、肺心病而死亡。主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作时间超过3个月,持续2年以上,症状常在冬季或气候变化时加重。

    主要危险因素包括:吸烟(最重要发病因素)、接触职业粉尘和化学物质、大气污染、室内污染、呼吸道感染。

    健康指导建议

    ●健康生活方式

    吸烟者戒烟,不吸烟者避免接触二手烟,不饮酒;

    使用柴草、煤炭、木炭做饭时,注意通风,改善排烟设施;

    接触烟雾、粉尘以及刺激性气体的职业,应该注意劳动防护,如戴口罩;

    雾霾天外出需要佩戴口罩;

    注意保暖,防止受凉,室内定时通风,避免呼吸道感染;

    合理饮食,消瘦者注意补充蛋类、瘦肉等优质蛋白;

    可以进行散步、慢跑等活动,但以不引起明显的呼吸困难为基础。

    ●治疗与康复

    遵医嘱服药,以对症的止咳或化痰药为主,若合并感染,应给予抗生素治疗;

    诊断后长期随诊,每年做一次肺功能检查,看是否患有慢性阻塞性肺疾病。

    ●急症处理

    1.急性加重:痰量增多、黏稠,可口服化痰药;痰为黄脓性,需要及时就诊;喘息加重时,减少活动,尽快联系医生或到附近医院就诊,严重者尽快拨打急救电话;

    2.并发症:当出现呼吸困难加重或嘴唇发紫、腿肿、腹胀、食欲差、胸痛、头晕、头疼或昏迷等症状时,提示存在并发症,应该尽快就诊。▲, http://www.100md.com(张冕)