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头痛有哪些诱因
http://www.100md.com 2021年12月14日 生命时报 2021.12.14
     头痛是一种人的主观感受,它是对于人头部的痛敏结构的刺激,然后传导到大脑产生的疼痛感受,也是一种生物的基本反应。一般头痛指从眼眶到外耳道这一条线以上的疼痛,而眼眶、外耳道以下、颈部以上和外耳以前的疼痛则是面痛。人体头皮帽状腱膜及其下组织都对疼痛比较敏感,颅内结构则是血管、神经、脑膜、三叉神经、舌咽神经等可引起疼痛,颅外可引起头痛的结构还有枕大神经。

    头痛最常见的是交感相关的垂体、肾上腺素等引起血管收缩导致的;其次是血管舒张相关的疼痛,乙酰胆碱、降钙素基因相关肽、PIHI等物质都会传导引起化学反应,从而引起头痛。

    颈椎病和头痛有什么关系?一般来说,将劳损引起的颈椎或退行性相关疾病统称为颈椎病,它与头痛的关系可以有两个层面。第一层是颈椎病累及到上颈段的神经根,可导致患者出现典型的神经痛或头皮疼痛,表现为脖子酸痛进而出现后脑的抽痛;第二层是颈椎骨质增生刺激椎动脉引起颅内血管的血流波动,也会引起疼痛,表现为患者觉得后脑部位隐痛。

    为什么有人睡久了会头痛?真正的睡眠是人体机能完整修复的过程,若经历了有效和优质的睡眠,理论上不会引起头痛。有人之所以睡觉后觉得头痛,与以下原因有关:

    1.患有睡眠呼吸暂停综合征,多见于肥胖人群。这部分患者睡眠时会存在缺氧的过程,导致二氧化碳在血管滞留,致使血管扩张,这时会出现血管扩张性头痛。

    2.躺在床上并未真正睡着,这时人处于焦虑状态,也可能引起头痛。

    3.睡觉时着凉,与睡眠的环境温度不适导致受凉有关,睡醒后可能会出现头痛现象。

    月经相关偏头痛怎么回事?不少女性在月经前后都会感觉到偏侧搏动性的头痛,但并非都是月经相关偏头痛。根据2018年国际头痛分类第三版的分类,有两种偏头痛与月经相关,第一种是单纯月经性偏头痛,第二种是单纯月经相关的无先兆偏头痛。前者指的是患者在3个月经周期中,至少有2次在月经前2天后3天出现头痛发作并持续,但在其他时间不出现疼痛;后者则是在月经期的其他时间也出现头痛。

    月经相关的偏头痛与遗传或存在一定关联性,但根本上就是女性体内雌激素水平周期变化导致的,一般采取药物治疗。

    目前,治疗偏头痛有三大类药物,分别是5-羟色胺1B/D的受体拮抗剂(曲普坦类)、5-羟色胺1F的受体拮抗剂和降钙素基因相关肽的拮抗剂,它们的特异性都非常的高,能解决绝大多数女性月经期相关的偏头痛问题。▲, 百拇医药(谭双全)