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无痛血尿要想到膀胱癌
http://www.100md.com 2021年12月31日 生命时报 2021.12.31
     无痛血尿要想到膀胱癌

    重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科副主任医师 鲜 鹏

    近年来,我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌有增高趋势,并且城市居民膀胱癌发病率明显高于农村,男性发病率为女性的3~4倍。但分期相同的膀胱癌,女性的预后比男性差。就像打麻将,有些人一般不“点炮”,一点就是大个的;所以不论男性女性,都要重视膀胱癌。

    血尿是膀胱癌最常见症状,尤其是间歇全程无痛性血尿,就是有时候有血,有时候没血,而且排尿时没有腰痛腹痛的感觉,就要排查膀胱癌。其中,血尿可能是肉眼血尿或镜下血尿。因此,若在尿常规检查中发现红细胞或隐血是阳性,一定要注意复查,如果多次都是阳性,就要进一步检查有没有膀胱癌。

    血尿出现时间及出血量与膀胱癌的恶性程度、分期、大小、数目、形态并不一致。有些人早期长了很小的膀胱肿瘤,就开始出现血尿,做个小手术就完全好了;有些人则长了很大的肿瘤却一直没有症状,出现血尿时已是晚期。

    此外,尿频、尿急、排尿困难和盆腔疼痛等症状为膀胱癌另一类常见表现。这些症状常与弥漫性原位癌或浸润性膀胱癌有关,而早期膀胱癌无此类症状。其他症状还包括输尿管梗阻所致腰肋部疼痛、下肢水肿、盆腔包块和尿潴留等。有的患者就诊时即表现为体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛等晚期症状。

    目前,吸烟和长期接触工业化学产品为膀胱癌比较明确的致病因素。高危人群应践行健康生活方式,多喝水,勤排尿,不吸烟,少染发,少接触化工原料,出现症状及时就医。▲, 百拇医药