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服甲硝唑有三个禁忌
http://www.100md.com 2022年2月22日 生命时报 2022.02.22
     服甲硝唑有三个禁忌

    武汉市第一医院药学部副主任药师 邓体瑛

    王大爷最近牙疼,去医院口腔科治疗后拿了甲硝唑片,用药后牙疼明显好转,但医生当时跟他说,吃了药后不能喝酒。王大爷好喝点酒,觉得甲硝唑又不是头孢,所以一直有点“跃跃欲试”。

    甲硝唑也是一种抗生素,剂型包括片剂、口颊片、乳膏、阴道凝胶、栓剂、注射液等。该药在妇科、口腔科、皮肤科、消化科有广泛应用。甲硝唑片剂、口颊片常用于治疗口腔厌氧菌感染,包括牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等;甲硝唑乳膏可用来治疗痤疮;甲硝唑阴道栓可治疗阴道炎等妇科疾病。但甲硝唑不能用于治疗细菌性感染,比如细菌性肺炎、支气管炎等。甲硝唑虽然价格低廉、疗效好,但它属于处方药,一定要经医生明确诊断且开具处方才可使用。而且,服用期间要特别注意:

    1.严禁饮酒。饮酒后,酒精在人体代谢酶作用下会代谢成乙醛,乙醛代谢成乙酸,再进一步代谢为二氧化碳和水。甲硝唑会在体内干扰酒精的正常代谢,致使乙醛无法代谢,在体内聚集而产生乙醛中毒反应,比如全身潮红、眼结膜充血、头痛、头晕,严重者可出现恶心、呕吐、出汗、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等,这就是“双硫仑反应”。因此,服用甲硝唑期间及停药后7天内,应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物)。

    2.孕早期禁用。哺乳期妇女若需使用甲硝唑,尽量在夜间最后一次哺乳后再用药,以减少对婴儿的影响。

    3.切勿与华法林、胺碘酮同用。甲硝唑会增强华法林的抗凝作用,导致出血的危险;也会增强抗心律失常药物胺碘酮的毒性。

    4.甲硝唑通过肾脏排泄、肝脏代谢,和很多药物存在相互作用。若需合用其他药物一定要咨询医师或药师,避免出现毒副作用。比如合用莫西沙星、红霉素这类易导致QT间期延长的药物,会增加心律失常风险;肝病患者使用甲硝唑,需要减低剂量,必要时在用药期间监测肝功能。▲, http://www.100md.com