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中年人胃癌增长速度快
http://www.100md.com 2022年2月22日 生命时报 2022.02.22
     年年体检报告正常,有一天却突然查出了癌症,还是胃癌晚期,咋回事?难道做了个“假体检”?而碰到这种情况的朋友还不在少数。

    在中国,胃癌发病率高居恶性肿瘤第3位,仅次于肺癌和大肠癌;致死率居各种恶性肿瘤死因第3位。究竟怎么做才能尽早筛查出胃癌风险?本期,跟大家说说关于胃癌的事。

    其实不是体检没用,而是“打开”方式不对。医疗机构常规开展的体检项目,仅包括CEA(癌胚抗原)、CA724(糖蛋白分子,可作为胃癌分期的参数及治疗后复发情况的依据)、CA199(糖类抗原,明显升高可见于消化道肿瘤)、CA50(相关肿瘤神经苷酯抗原,发生胃癌时其血清水平增高)等常规肿瘤标记物检测,并不包含胃癌检查金标准——胃镜检查,所以自然很难筛查出胃癌。

    除了体检项目做得不对,胃癌的早期反应也有一定的迷惑性,基本都是上腹部饱胀感、灼热感、恶心、食欲减退等,很容易和普通胃炎混淆,所以容易被患者忽视,总觉得小毛病吃个药就行,不愿意去医院查个明白,因此很多患者错过了早诊早治的机会。

    哪些人群容易得胃癌?引发胃癌的因素有哪些?在中国,江苏、浙江、福建、甘肃、青海、宁夏以及辽东半岛都是胃癌高发区,胃癌死亡率男性与女性之比约为2.1∶1。发病率在30~39岁之间增长速度最快,75岁以上男性有下降趋势,女性则继续缓慢上升。胃癌还有家族聚集的现象。父母都有胃癌的情况下,子女患胃癌的概率最高为22.5%。

    饮食因素是导致胃癌的主要原因。亚硝胺、亚硝酸盐、硝酸盐类等氮亚硝基化合物,以及多环芳烃类化合物和杂环胺类化合物、微囊藻毒素等都是致癌物,这些在腌制食品和煎炸食品中比较常见。比如,鱼干酱肉等腌制食品中含有多种亚硝基类化合物前体,而鱼肉类食物在煎炸过程中产生杂环胺类物质,同样具有致癌作用。

    除食物外,幽门螺杆菌和EB病毒等生物病因也是引发胃癌的一大重要原因。研究发现,幽门螺杆菌感染者的胃癌发病率显著高于未感染者,约10%的胃癌发生与EB病毒感染有关。

    综上所述,如果年龄超过40岁,有上消化道症状或病史、有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染史的男性,就是胃癌高危人群,建议每2年进行一次胃镜检查。除了这些人群,对于反复上腹部不适,怀疑胃癌又不能确诊的情况,也需要及时进行检查。▲, http://www.100md.com(徐大志)