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两个动作改善一起立就头晕
http://www.100md.com 2022年2月25日 生命时报 2022.02.25
     两个动作改善一起立就头晕

    受访专家:南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立

    本报记者 张 芳

    初始直立性低血压,简称直立性低血压,是一种血压调节异常的表现,患者在快速站立后会出现头晕、眼前发黑等不适。对于此类问题,一般建议慢慢站起,除此之外还可以通过两个简单动作来缓解症状。

    南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师许顶立解释说,直立性低血压指站立起15秒内,突然出现的血压骤降反应,通常收缩压下降超过40毫米汞柱,或舒张压下降超过20毫米汞柱,就可被认定为该病。它在各年龄段都可能出现,老年人更高发,特别是合并多种疾病的虚弱老人。

    直立性低血压的治疗以缓解症状为主,有明确病因者应尽量先去除病因。临床上,缓解症状的方法分为非药物和药物两种,以非药物治疗为多见。比如,日常活动中,一定要避免快速站立,转变体位也要尽量缓慢;从卧位站起时,应先由卧位变为坐位,几分钟后再慢慢站起。调整饮食方面,可通过适当增加钠盐和水分摄入,保证充足的血容量;补充饮食中缺乏的维生素或矿物质,以防贫血;防止餐后低血压;限制酒精摄入等。

    针对该病,加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估,给出两个推荐动作。第一个是在站立前,用30秒重复抬膝,以快速激活下半身肌肉(如图1);第二个是站起后,迅速做双腿交叉动作,尽量绷紧下半身肌肉(如图2)。通过研究他们发现,两种物理干预方式都显著缓解了动脉压的下降趋势,但两者的起效机制略有不同:站立前抬膝,可使坐姿时的心输出量增加,进而起到缓解站立时血压骤降的效果;站立后交叉双腿,可促进下肢静脉血液回流,缓解血压下降趋势,减弱全身血管阻力。

    研究牵头人萨提斯·拉吉教授说,几乎所有人都曾有过突然站立后头晕的经历,有些人还会频繁出现此类症状,导致生活质量受到影响。因此,除了诊断为直立性低血压的人,其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作,以防出现晕厥等意外。▲, http://www.100md.com