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贫血是体外循环心脏手术术后急性肾损伤的独立危险因素
http://www.100md.com 2016年6月23日 《中华肾脏病杂志》 2016.06.23
    

    北京协和医院肾内科等单位的一项研究表明,术后急性肾损伤(AKI)是接受体外循环(CPB)心脏手术患者常见的并发症之一,改善患者围手术期心、肾功能,纠正贫血,预防感染是降低CPB心脏瓣膜搭桥术后AKI发生的可行性措施。该研究发表在2016年第3期的《中华肾脏病杂志》。

    研究回顾性分析了北京协和医院233例接受CPB心脏瓣膜术和冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,应用相关性分析和logistic多因素回归分析方法筛选影响患者术后发生AKI的危险因素。

    结果发现,233例患者平均年龄(57±12)岁,其中合并糖尿病54例(23.2%);高血压105例(45.1%);基础肾功能不全21例(9%);贫血51例(21.9%)。术后AKI的总发生率为32.2%,其中术后48h内诊断的AKI和术后48 h至7d内诊断的AKI的构成比分别为84%和16%。

    相关性分析结果表明,术前基础肾功能不全、贫血、左室射血分数(LVEF)、术中主动脉阻断时间、平均动脉压(MAP)、围手术期感染、应用万古霉素等因素与患者术后发生AKI相关。多因素logistic回归分析结果提示,术前基础肾功能不全(OR=9.498,P=0.001)、贫血(OR=3.150,P=0.021)、LVEF(OR=1.733,P=P.045)、术中主动脉阻断时间(PR=2.227,P=0.026),术后血WBC(PR=3.357,P=0.032)是影响患者发生术后AKI的独立危险因素。

    《医学科学报》 (第71期 第5版 国内期刊), http://www.100md.com


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