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编号:139134
NEJM:早期心肺复苏与患者生存率呈正相关
http://www.100md.com 2016年7月12日 NEJM 2016.07.12
    

    在瑞典,约有三百万人曾接受过心肺复苏(CPR)训练。但这项培训是否可以增加旁观者心肺复苏或院外心脏骤停者生存率仍受到质疑。

    本研究一共分析了1990年1月1日,到2011年12月31日期间来自瑞典的30381个院外心脏骤停病案以探讨是否急救医疗服务(EMS)到来之前完成了CPR,以及早期的心肺复苏是否提高了患者的生存率。

    研究发现,15512例(51.1%)患者在EMS到达之前接受了心肺复苏,而14869例(48.9%)患者在EMS到达之前未能接受心肺复苏。EMS到达之前接受CPR的患者30天存活率为10.5%,而EMS到达之前未能接受CPR的生存率仅为4%(P<0.001)。调整倾向评分后(包括年龄、性别、心脏骤停,最初的心脏节律、EMS响应时间、从心脏骤停到呼叫EMS的时间、事发时间),发现EMS到来之前接受CPR与30天存活率呈正相关(比值比,2.15;95%置信区间,1.88到2.45)。将心室颤动患者进行除颤的时间列入倾向评分后,结果是相似的。研究发现,早期心肺复苏和生存率之间的正相关关系保持稳定。发病到接受CPR的时间和30天存活率是相关的。

    结论,在EMS到达之前接受CPR的患者30天生存率比未能接受CPR的患者高1倍。

    《医学科学报》 (第23期 第4版 国际期刊), 百拇医药