The Lancet：围产期抑郁症或始于青春期
围产期抑郁症是一个被忽视的全球健康问题，在高收入国家约会有10~15%妇女受影响，低收入国家的比重更大。围产期抑郁症会造成孩子包括认知、行为和情感上的困扰，在低收入地区，围产期抑郁症还与发育迟缓和身体疾病相关。在维多利亚代际健康队列研究(VIHCS)中，其目的是评估围产期抑郁症的女性曾经的心理健康状况。
本研究是维多利亚青少年健康队列研究(VAHCS)的后续研究，该研究始于1992年8月，在澳大利亚的维多利亚州。vahcs研究对患者在14岁到29岁间的9个时间点的健康状况进行了评估。使用修订后的临床评估附表及一般健康问卷来测评抑郁症状。报名参加vihcs在2006年9月开始，在vahcs研究的第九个时间点，使用复合性国际诊断交谈表评估抑郁症状。我们每6个月(从29岁到35岁)对参与者进行一次随访以确认是否怀孕。在孕32周、诞生后8周和出生后12个月，我们通过计算机辅助的电话调查的方式，利用产后抑郁量表(EPDS)评估了参与者的抑郁症状。我们将EPDS得分≥10定义为围产期抑郁。
1000个分层随机抽样的VAHCS女性参与者中，我们招募了384名志愿者妊娠564例。253(66%)名女性曾在青春期或成年期的某个时间点有心理健康问题。117名在青春期和青年期存在心理健康问题的女性，有168例妊娠。其中，57例妊娠(34%)有围产期抑郁症状。而131名没有精神健康问题病史的志愿者的201例妊娠中只有16(8%)例有围产期抑郁(调整后的比值比为8.36，95% CI 3.34~20.87)。研究在109例妊娠的一个或多个时间点发现了围产期抑郁症状；其中93例(85%)的妊娠曾有精神健康问题。
围产期抑郁症状大多在怀孕之前，从青春期或成年早期就开始有心理健康方面的问题。有持续的常见精神疾病史的女性是妊娠前可识别的高危人群，整个生育期都需要获得临床支持。
《医学科学报》 (第23期 第4版 国际期刊), 百拇医药
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