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编号:139181
《中华急诊医学杂志》:老年男性SFTS患者预后差
http://www.100md.com 2016年7月12日 《中华急诊医学杂志》 2016.07.12
     武汉大学人民医院急诊科的一项研究表明,发热伴血小板减少综合征(SnTS)发病第9天的AST、WBC、PLT、Am、D-二聚体是影响发热伴血小板减少综合征患者预后的危险因素。该研究发表在2015年第4期《中华急诊医学杂志》上。

    该研究的目的是探讨影响SnTS预后的临床指标,为SFTS危重病例的病程变化、影响预后的危险因素提供参考依据。研究纳入武汉大学人民医院从2012年5月至2014年7月收治17例发热伴血小板减少综合征确诊病例。收集17例患者的流行病学史、临床表现、并发症、体检和实验室检查结果等临床资料进行回顾性分析,比较痊愈组和死亡组入院时(发病第6天)以及入院3d时(发病第9天)的临床表现和实验室检查结果,应用Spearman相关性分析影响SFTS患者预后的危险因素。

    结果,老年男性患者出现精神神经症状、肝功能明显异常、凝血功能明显异常提示病情危重,预后极差。SFTS患者AST、ALT明显升高,AST539 U/L(229.73,545.4)U/(r=0.597,P=0.015)是影响预后的危险因素。血氨升高提示严重的肝脏功能损伤,常常合并神经系统症状,表现为烦躁、谵妄、不自主的四肢颤动。SFTS患者出现血小板显著下降,口腔溃疡/牙龈出血,消化道出血提示病情危重;PLT 24.88×109 L-1(12.75,35.00)×109L-1(r=0.557,P=0.005)或者APTT86.06s (66.88,114.18)s(r=0.79,P=0.001)或者D-二聚体9.79 mg/L(4.09,16.51) mg/L(r=0.597,P=0.015)是影响预后的危险因素。

    《医学科学报》 (第22期 第6版 国内期刊), 百拇医药