现代医院管理如何走出“寒冬”？
医院管理进入冬天了，如果管理的理念不改变，医院发展就彻底进入严冬了。
当下的医院面临四方面的困境。第一，医疗体制变革，所有的医院都面临着巨大的外部环境变化；第二，支付方式的改变，无论是社保还是医保的变化，都是医院必须要思考的问题；第三，物价定价变革(药品、材料及医疗服务)；第四，人事薪酬制度的改革。
变革路径何在？
第一，战略思考。医院是为现有服务开发新领域？还是在现有的领域发展若干潜在力的新服务？如何利用自己的服务技术领域方面的优势采用新的管理方式和一体化的战略？
第二，支付方式变革后，支付方式和医疗资源使用效率是什么关系？生产效率、医疗效率、健康效率，不同的效率关注不一样。比如按人头付费模式应该是政府做的，但是医院主动做好了政府却又不给钱，这让医院很困惑。
第三，药物使用系统思考。2017年，全国所有医院的药品都实行零加成。这个时候公立医院如何结合国家新要求做好本院的事情，可大有作为。
第四，医疗质量和安全的再思考。在这个思考中，我们兼顾提互联网、信息化，最核心的就是信息化的病种实验控制和患者的知识关系，以及病种的知识管理、医疗服务的知识管理。要做到这一步，就必须要建立一个医院科学管理的体系，包括规划、控制、质量和保障，只有实现了这些环节成体系运作，才会真正让医院在医改大潮中生存下来。
在这个过程中，医院管理者应该注意三个方面的问题。首先，不同的医院定位应该明确。不同层级的医院服务不一样。其次，医疗服务流程的再思考。把患者进行分类，是进行标准化的治疗还是定制化的治疗？第三，医生和患者需要共同参与诊疗的挑战。(作者系四川大学华西医院副院长，来源：医策)
《医学科学报》 (第89期 第10版 管理), http://www.100md.com(张伟)
当下的医院面临四方面的困境。第一，医疗体制变革，所有的医院都面临着巨大的外部环境变化；第二，支付方式的改变，无论是社保还是医保的变化，都是医院必须要思考的问题；第三，物价定价变革(药品、材料及医疗服务)；第四，人事薪酬制度的改革。
变革路径何在？
第一，战略思考。医院是为现有服务开发新领域？还是在现有的领域发展若干潜在力的新服务？如何利用自己的服务技术领域方面的优势采用新的管理方式和一体化的战略？
第二，支付方式变革后，支付方式和医疗资源使用效率是什么关系？生产效率、医疗效率、健康效率，不同的效率关注不一样。比如按人头付费模式应该是政府做的，但是医院主动做好了政府却又不给钱，这让医院很困惑。
第三，药物使用系统思考。2017年，全国所有医院的药品都实行零加成。这个时候公立医院如何结合国家新要求做好本院的事情，可大有作为。
第四，医疗质量和安全的再思考。在这个思考中，我们兼顾提互联网、信息化，最核心的就是信息化的病种实验控制和患者的知识关系，以及病种的知识管理、医疗服务的知识管理。要做到这一步，就必须要建立一个医院科学管理的体系，包括规划、控制、质量和保障，只有实现了这些环节成体系运作，才会真正让医院在医改大潮中生存下来。
在这个过程中，医院管理者应该注意三个方面的问题。首先，不同的医院定位应该明确。不同层级的医院服务不一样。其次，医疗服务流程的再思考。把患者进行分类，是进行标准化的治疗还是定制化的治疗？第三，医生和患者需要共同参与诊疗的挑战。(作者系四川大学华西医院副院长，来源：医策)
《医学科学报》 (第89期 第10版 管理), http://www.100md.com(张伟)