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临床用药:治疗痛风用药如何避免肾损伤
http://www.100md.com 2017年1月9日 医学科学报 2017.01.09
     痛风和肾脏有着十分密切的关系。多数高尿酸血症、痛风的朋友,都存在肾脏排泄尿酸减少的问题。反之,体内持续的高尿酸水平也会对肾脏造成进一步的损害。而服用降尿酸药物是最直接有效的降尿酸方法,包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆三大类。

    尿酸要降下来达标很重要

    痛风及高尿酸血症是慢性疾病,长期成功控制痛风的关键在于坚持改善生活饮食习惯、服用必要的降尿酸药物,并且定期检测血尿酸水平,以保证其浓度维持在目标范围内。建议把血尿酸控制在 360 μmol/L 以下。对于有痛风石的患者,血尿酸宜降到 300 μmol/L 以下。

    规范用药药物可以不伤肾

    如果不吃药,尿酸容易长期居高不下,不仅痛风会发作得更频繁,甚至还会出现痛风石、肾脏功能衰竭、心梗、中风等不良事件。根据具体情况定期复查肝肾功能,肾脏 B 超或 CT 等检查,能了解肾脏功能情况,避免进一步的损害。

    小心养肾药

    打着“天然无副作用”口号的“保肾”药物,往往都是骗人的。像马兜铃、关木通等,和有些不明成分的药剂,对肾脏有明确的毒副作用。所以,痛风的患者不能盲目使用所谓具有 “保肾效果”的药品、保健品。

    多喝水 勤排尿

    对于心脏功能、肾脏功能正常者,建议每天饮水量大于 2 升。肾脏对尿酸排泄有着十分重要的功能,正常情况下,体内绝大部分尿酸都经肾随尿液排出。大量的尿酸盐会形成肾结石、尿路结石,而应对的办法,就是多喝水,产生足够的尿液。(来源:健康头条)

    《医学科学报》 (第98期 第9版 药事), 百拇医药(陈舟)


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