江苏省第二中医院肛肠科金黑鹰：常规人群40 岁起要筛查肠癌
结直肠癌是目前威胁人们健康的重要疾病，结直肠癌的发生率已经达到40/10 万，随着高脂、高蛋白、高热量饮食的增加，生活压力的增加，还有逐渐上升的趋势。而且我国结直肠癌的发生率有年轻化的趋势，我国结直肠癌的发生平均年龄为56岁，比欧洲低近10 岁；由于我国目前没有建立国家筛查计划，因此我国结直肠癌发现都比较晚，70%以上发现时已到中晚期。
如果发现早期的结直肠癌，情况就完全不同了，对于A 期的结直肠癌其5 年生存率可以达到90%以上，对于B 期的肿瘤5 年生存率也可以达到70%以上，而C 期的结直肠癌的5 年生存率只有40% ~50%，D 期5 年生存率更低，因此如果发现早期的结直肠癌治疗效果好、甚至可以治愈，而且手术并发症低、手术创伤小、恢复快、术后不需要化疗和放疗。
要想早期发现肠癌，接受肠镜检查是最有效的。需要在40 岁起就进行大肠癌的筛查，40 岁后首先进行粪便隐血的检查，如果发现粪便隐血阳性，就进行肠镜检查。如果肠镜检查正常，每年进行一次粪便隐血检查，如果正常，每2~3 年进行一次肠镜检查。
对于家族中有结直肠癌患者的人，可以适当增加肠镜检查的频率。对于遗传性结直肠癌家族患者，如果属于家族性息肉病的家族人员，一般第一次检查需要在12 岁进行，如果发现有结肠息肉，要进行息肉摘除；如果没有息肉半年左右进行一次肠镜检查，16 岁后就要考虑进行全大肠切除手术。对于遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员，第一次肠镜检查应该在18 岁后进行，然后每1~2 年进行一次肠镜检查。(来源：南京晨报)
《医学科学报》 (第104期 第8版 观点), http://www.100md.com
如果发现早期的结直肠癌，情况就完全不同了，对于A 期的结直肠癌其5 年生存率可以达到90%以上，对于B 期的肿瘤5 年生存率也可以达到70%以上，而C 期的结直肠癌的5 年生存率只有40% ~50%，D 期5 年生存率更低，因此如果发现早期的结直肠癌治疗效果好、甚至可以治愈，而且手术并发症低、手术创伤小、恢复快、术后不需要化疗和放疗。
要想早期发现肠癌，接受肠镜检查是最有效的。需要在40 岁起就进行大肠癌的筛查，40 岁后首先进行粪便隐血的检查，如果发现粪便隐血阳性，就进行肠镜检查。如果肠镜检查正常，每年进行一次粪便隐血检查，如果正常，每2~3 年进行一次肠镜检查。
对于家族中有结直肠癌患者的人，可以适当增加肠镜检查的频率。对于遗传性结直肠癌家族患者，如果属于家族性息肉病的家族人员，一般第一次检查需要在12 岁进行，如果发现有结肠息肉，要进行息肉摘除；如果没有息肉半年左右进行一次肠镜检查，16 岁后就要考虑进行全大肠切除手术。对于遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员，第一次肠镜检查应该在18 岁后进行，然后每1~2 年进行一次肠镜检查。(来源：南京晨报)
《医学科学报》 (第104期 第8版 观点), http://www.100md.com