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阿司匹林的不宜
http://www.100md.com 2003年3月1日 《科学养生》 2003年第3期
     常胜不衰的百年老药阿司匹林被誉为“多种疾病的对手”,它既能用于治疗发热头痛、神经痛、肌肉痛、关节炎、风湿热、活动性风湿性关节炎,又能防治冠心病、动脉粥样硬化、心肌梗死、脑血栓等病患。既是非处方药,又是处方药,颇受临床医生和病者的青睐。然而,如果阿司匹林与其他药物搭配不当,不仅不能增强疗效,甚至产生毒性,引起不良反应。所以常用阿司匹林的病友,应了解阿司匹林宜与哪些药物合用,以免两药“敌对”,产生不良后果。

    抗炎镇痛药

    本是同根生,作用也相仿,相加则不合。例如消炎痛、炎痛静与阿司匹林同时应用,非但与事无补,反而会加剧病情,或引起胃出血。布洛芬与阿司匹林作用相似,两者合用会引起胃肠道出血。抗痛风丙磺舒保泰松、苯磺唑酮均为促进尿酸排泄药,用于治疗痛风症,疗效较好,而与阿司匹林合用,会促进尿酸浓度升高,导致痛风发作,故二者不宜联用。

    催眠安静药

    阿司匹林如果与苯巴比妥(鲁米那)、健脑片等合用,可促使肝细胞内药酶升高,加速阿司匹林代谢,降低疗效,故不宜联用。

    口服降糖药

    糖尿药患者服用降血糖药甲糖灵、降糖灵、优降糖及氯磺丙脲时,均不宜与阿司匹林同服。因为两类药合用后会酿成低血糖症,患者会出现昏迷。

    降血脂药

    阿司匹林不宜与降血脂药消胆胺并用,否则会形成复合物,妨碍吸收,降低疗效。

    抗凝血药

    阿司匹林不宜与抗凝血药新抗凝、华法林、双香豆素合用,否则会抑制血小板功能,增加出血危险。

    抗痛药

    抗癌药甲氨蝶呤在人体内70%与血浆蛋白结合,如果与阿司匹林合用,则有较多,的甲氨蝶呤会从人体的血浆蛋白中被置换出来,使血药浓度增高,增强了毒性反应。

    利尿药

    阿司匹林会干扰安体舒通的利尿作用,使疗效降低。阿司匹林若与速尿合用,会使药物蓄积体内,加重毒性反应。阿司匹林与乙酰唑胺联用,阿司匹林能使乙酰唑胺血药浓度增高,引起毒性反应。

    维生素

    阿司匹林能减少维生素C在肠道内的吸收,促进其排泄,使疗效降低。维生素B1能使阿司匹林分解,加重对胃粘膜的刺激。 抗结核病药 阿司匹林可干扰抗结核药对氨基水扬酸钠的代谢,既影响治疗效果,又增加药物毒性,两者属于配伍禁忌。 糖皮质激素 强的松、地塞米松等糖皮质激素类药能引起消化道溃疡,不仅发生于胃、十二指肠,还可能发生在食管和大肠。阿司匹林对胃、十二指肠粘膜有刺激性,可降低血小板的粘聚性,当粘膜受损后易发生隐性出血,又可阻碍胃、十二指肠壁粘膜形成,使其失去屏障作用,两种合用,会加深消化道的受损程度。 原来一切药物都有独特的个性,药用对了能治病,就是再好的药用得不对,反而会致病。, http://www.100md.com(奕 欣)