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药物也可引起失眠
http://www.100md.com 2003年4月1日 《科学养生》 2003年第4期
     服药期间出现失眠,或者失眠加重,应当首先考虑到药物性失眠,这在中老年病人中尤为多见。以下药物容易引起失眠,尤应注意。

    甙类药:服用剂量不当时可使肾脏清除率下降,肌张力减退,有的还可以引起血液动力学的节律性障碍。这些副作用都可引起失眠。

    利尿药:尤其是联合用药,可引起夜间多尿,因而扰乱睡眠。利尿缺钾同样可以导致心血管节律性障碍,引起失眠。

    抗心律失常药:如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺,可影响睡眠的质量。

    抗高血压药:如甲基多巴、萝芙木甲素和可乐宁等不但可引起失眠,而且可以产生抑郁综合征而造成严重失眠。此外,抗高血压药用量不当,造成夜间低血压,同样可以引起失眠。

    B一阻滞剂:有降低血压的作用,还可以引起低血糖和诱发抑郁综合征,这些副作用都会引起失眠。

    安定药:药量不当偶尔可导致老年病人睡眠倒置,即白天镇静,全身活动减少,摄入液体量减少,进而导致夜间烦躁不安和精神错乱。

    抗抑郁药:如去郁敏、去甲替林、普罗替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁药,都可引起失眠。

    抗胆碱能药:特别是治疗帕金森氏病和震颤的药物,还有三环抗抑郁剂,如阿米替林、多虑平等,可引起夜间烦躁不安和精神错乱。

    金刚烷胺:在下午4点钟后给药,偶可引起失眠;服用左旋多巴也可出现失眠及抑郁综合征。

    吡烷酮醋胺:不可在晚上服用,否颠会引起烦躁而进入兴奋状态。茶碱、甲氰咪胺、甲状腺制剂过量和消炎痛也可引起失眠。

    除了上述药物外,还有异烟肼、可的松、高效止痛剂,都有引起失眠的副作用。

    综上所述,用药前应当先熟悉该药的作用和副作用;避免联合用药,必需用时要详细检查各种成分的交叉作用、相辅作用;老年病人同时用药最好不要超过三种。

    编辑/廖星, http://www.100md.com(陈训忠)