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吓出来的疼痛
http://www.100md.com 2004年2月1日 《科学养生》 2004年第2期
     今年三十一岁的金玫最近几个月阴道常隐隐作痛,用乎去查,发现阴道壁有一肿块,于是她怀疑自己阴道可能长了肿瘤。金玫非常紧张,跑了好几家大医院去检查,医生诊断后都否认她患有阴道肿瘤的可能。但不知为什么,金玫阴道疼痛的毛病依然存在,为此还引起了厌食症和失眠症,服过止痛、消炎药后,效果仍不明显。

    自己明明感到疼痛,为什么辗转几家医院都没有查出毛病?一定是医生的诊断有错。金玫采到我的专科门诊,说到伤心处时,已是潸然泪下。

    我为她作了详细的检查,发现她的阴道正常,只是在阴道左侧壁的深部手触有轻度压痛,并无肿块,阴道表面黏膜也正常;子宫颈、子宫及宫旁周围均正常。看着金玫那噙着泪水的双眼和脸上痛苦的表情,我心里暗自思忖:一定要找到她疼痛的原因。

    于是我问她:“你的疼痛是怎么开始的?”

    金玫给我讲述了她疼痛的始末。原来金玫有一个姐姐,几个月前,在普查时被发现左腹有一卵巢肿瘤。在开刀做手术之前,金玫去探望姐姐。姐姐疼妹妹,叮嘱妹妹也要趁此查一查。姐姐的一番话语重心长,当晚,金玫就自己做了检查,将食、中两指插入阴道,竟然在阴道左侧也发现了一个“肿物”。
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    自己也可能是肿瘤?……自此后,阴道左侧疼便伴随着金玫,她总感到有些东西在那里生长,结果越是担心越是疼。

    “医生,我的肿瘤大吗?”她讲完后迫不及待地问我。“你不要隐瞒我的病情,我想知道我是不是得了肿瘤,会不会是癌症?”

    “你没有肿瘤!”我肯定地回答。

    “那我摸到的硬东西是什么呢?”她一脸迷茫。

    “那是子宫颈。”

    “子宫颈?”

    “是的。每个女子都有一个子宫,这是孕育胎儿的场所,子宫的上端如瓶口,突出阴道,如拇指未节大,称子宫颈。你触及的就是子宫颈,你的子宫颈很正常,一点炎症也没有,不可能引起疼痛。你的疼痛估计是由心理因素引起的。”
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    “心理因素也能引起阴道疼痛吗?”金玫又问。

    我告诉金玫:实际上,人体的慢性疼痛中只有一部分可以找到躯体病因,还有许多是找不到器官性原因的,而是由心理上的因素所致。这些心理原因往往容易被医生所忽视。这就是为什么你辗转几家医院,使医生感到无奈,自己也无功而返的原因。

    一般来说,因心理因素引起的疼痛包括以下一些情况:

    人处于心理冲突或长期的精神压力状态时,如果不能很好地排解压力,除了可出现紧张、烦恼、失眠等症状外,也可表现为慢性疼痛,最多见为头痛、背痛、牙痛或腰痛。

    暗示性疼痛。心理暗示也可导致疼痛的产生,金玫的阴道疼痛就属于此种情况。姐姐的叮嘱成为一种心理暗示,而自查摸到一个“硬东西”更加强了自己会得阴道肿瘤的暗示,于是疼痛始终驱赶不去。

    除了产生疼痛症状,心理因素还可引起心因性头晕目眩、心因性头痛、心因性阑尾炎等。

    上述这些症状往往持续时间长,反复发作,虽然程度不特别严重,但因躯体治疗效果不佳而“折磨”着医生与病人。因此,当各科医生面临着临床上无器质性问题的慢性疼痛时,要考虑到心理性疼痛的可能性,建议病人找心理科的医生进行心理治疗,而不是用传统的吃药打针的治疗办法,这才是根治这类疼痛的最佳途径。

    由于确诊了自己的阴道疼痛为心因性疼痛,金玫到心理科进行了一段时间的心理咨询,阴道疼痛很快消除了。, 百拇医药(吕 斌)