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强迫症:让人烦恼让人忧
http://www.100md.com 2006年4月1日 《科学养生》 2006年第4期
     强迫症已经被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一,成为21世纪精神心理疾病研究的重点。在我们一般的观念中,强迫症就是不能控制的重复做一些没有意义的动作,但事实上,许多行为障碍都是强迫症的症状。

    案例一:

    主人公:王女士,45岁

    症状:

    自从有一次听说自己的小区被盗后,就开始非常担心,每次出门时锁好门下楼,可走不了多远,心里就开始紧张起来,脑子里反复在想,门锁好了吗?锁了,没锁,没锁,锁了……心里乱糟糟的,只好返回去检查门锁,结果每次门都锁得好好的,可是明明知道每次都会是这样的结果,但每次都这样反复检查门锁,不检查就不放心,只有检查了才能觉得心安。

    诊断:

    这是典型的强迫症临床表现,强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一种神经性障碍。生活中这样的事例并不鲜见,有的人总是不停地洗手;有的人会情不自禁地数大楼的窗户,数错一个,又从头数,反复进行;有的人做事怕出错,反反复复地检查……由于症状反复出现,严重影响生活。
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    案例二:

    主人公:廖小军,22岁

    症状:

    年轻的廖小军在一家小型电子商务公司担任普通业务员,工作时间虽然不长,但成果可谓不俗。可是,与他合住的同事发现,一向“心比天高”的他近来常常长时间地呆在房间里,一遍又一遍地数着他那几张银行存单,或者一叠刚到手的人民币,脸上还挂着某种怪诞的笑容。他还在宿舍的房间墙壁上挂起“年度财富总数上升图”、“个人财富指数表”、“个人收入近期规划”之类莫名其妙的图表,经常在上面涂涂画画,有时还又哭又笑。

    诊断:

    此案例是典型的“白领嗜贪症”。从心理医学上说,所谓的“白领嗜贪症”是强迫症之一,属于与心理社会因素相关的精神障碍,临床上它往往表现为病态的、有意识的强迫式行为,强迫自己过度地执著于事业发展。发作时,其病态行为相似于其他类型强迫症的外部表现,一旦受挫会自虐自伤,“白领嗜贪症”具有较强的顽固性、隐蔽性。因此危害性也是特别的大。由于罹患此症的患者都属于白领这一特定人群,他们受身份和个性的影响,往往不大情愿为此而主动求助于医生,还容易使此症在白领这一特定人群内部蔓延。
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    案例三:

    主人公:小齐,28岁

    症状:

    小齐其实并不胖,但是她对自己的身体却极不满意。为了控制自己的体型,她每天最紧张的事情就是进食,整天都在问自己,刚才的午饭我是不是吃得太多?巧克力蛋糕我能尝一点点吗?要是再发胖怎么办?她整天为自己吃什么而焦虑不堪,拿到手上的每一样食物她都要看热量,脂肪含量,不是低热低脂的东西她绝对不碰。一旦发现体重略有浮动,就马上禁食好几天,饿得昏倒也坚决不肯进食。最近一次体检,小齐的肠胃出现了严重的功能紊乱。

    诊断:

    小齐的症状是典型的减肥强迫症。在这个以瘦为美的时代,美女们很容易患上减肥强迫症——减肥强迫症似乎并不是什么严重的病,但是在它背后却潜藏着恐怖的危险。它不但让你无法享受美食的快乐,严重的是,减肥强迫症慢慢会让人陷入厌食症的可怕境地。
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    大部分强迫症病人在发病之前都有性格上的缺陷。他们过分拘谨,做事犹豫不决,缺乏果断力及创新精神,往往过分注意细节,力求十全十美。在处理事物时,往往有不安全感、不确实感、不完善感。他们的性格特征是为人谨慎、墨守成规、缺乏通融和幽默感,太过理性;内心常常有明显的冲突,徘徊于服从与反抗、控制或暴发两种极端。他们常常对自己,对别人要求很高,结果总是批评别人不好,怀疑和否定自我,缺乏自信心,因此无法接受自己强烈矛盾的内心冲动。当处境困难或遇到挫折时,就有可能诱发出强迫症状。

    其实“强迫症”也并不那么可怕,关键在于患者能否勇敢理智地面对它、战胜它。患者可试试以下几种自我心理疗法。

    听其自然法

    任何事情听其自然,做完就不再想它,不再评价它。有东西忘了带了,东西没收拾干净就脏着乱着好了,问题并不像我们想像的那么大,努力克服由此带来的焦虑情绪,强迫症状便会慢慢消除。
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    宣泄疗法

    让患者说出自己的紧张情绪所在。说出自己过去曾受到的心理创伤,不幸遭遇和长期的焦虑、恐惧等等,把内心的痛苦情绪尽情地发泄出来,也就在一定程度上缓解了紧张。

    转移注意力

    当出现强迫症状时,要想办法转移注意力,尽快脱离现实症状,摆脱痛苦。例如,一出门时就检查门锁,怎么克服呢?把时间安排得紧一点,平时上班路上需要花费30分钟,20分钟就比较紧,那么就留20分钟赶路。因为时间紧,怕迟到,出门前先用心看看门锁,出门后注意力都在赶时间上,也就来不及再反复检查门锁了。

    不做完美主义者

    强迫症患者常常有完美主义性格,治疗者应让他们认识到处事太完善的心态是不正确的。世界上不存在十全十美的完人。我们可以尽力把该做好的事做好,但每个人都应承认和接受自己有犯错误的可能,对人对事不必过分认真,对自己也不必过分苛刻,提高自己随机应变的能力。

    编辑/姚科, http://www.100md.com(肖 芸)