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心脏不停跳“搭桥”“换瓣” 首例婴儿心脏移植成功等8则
http://www.100md.com 2007年5月1日 《科学养生》 2007年第5期
     异地同肝的“劈离式肝移植”

    关键词:肝癌 解放军总医院、昆明医学院第一附属医院

    《中国中医药报》讯来自新疆的王先生今年39岁,是原发胆汁性肝硬化终末期肝癌患者,到解放军总医院肝胆外科求治;昆明63岁的光先生,是肝细胞癌合并严重肝硬化患者,在云南昆明医学院第一附属医院接受治疗。两位患者生命都已垂危,急需寻求合适的供体肝进行移植。解放军总医院顺利地为王先生找到了配对的供体肝,但王先生体重仅50多公斤,只需要减体积的部分肝移植。为使剩下的供体肝不浪费,肝胆外科主任董家鸿通过互联网与全国各肝脏移植中心进行了广泛联系,最后在昆明医学院第一附属医院寻找到了体重只有60公斤,适合与王先生分享同一供体肝的光先生。通过远程网会诊成功完成“异地同肝‘劈离式肝移植’手术”,两位患者引流管成功地流淌出了金黄色的胆汁,各项化验指标正常。

    胸腹主动脉瘤破裂老人获救
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    关键词:胸腹主动脉瘤 解放军总医院

    《健康报》讯患者76岁,两年前患有胸腹主动脉瘤。CT检查显示,老人胸腹主动脉瘤呈瘤样扩张,近端位于胸8椎,远端位于胸12椎体下缘,瘤体长100毫米,最大直径80毫米,腹腔于开口上缘至动脉瘤体下缘6毫米,动脉瘤破裂,纵膈内见血肿。

    解放军总医院的郭伟主任运用两枚支架型血管在瘤腔内对接,并将远端一枚支架型血管下端人造血管修剪成凹口状,同时大胆尝试将凹口的部位放置于支架连接杆一侧,凹口朝向腹腔动脉,而其他部分的下缘人造血管到肠系膜上动脉开口水平,相当于将支架下移,从而使固定长度增加,有效地防止了远端内漏,腔内修复过程顺利。

    手术治愈脊髓髓内肿瘤病人

    关键词:脊髓髓内肿瘤 解放军广州军区广州总医院

    《健康报》讯 广州军区广州总医院多名专家联手救治一名垂危脊髓髓内肿瘤病人。术后第三天,病人神志清楚,语言功能正常,可以下地走路。
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    患者陈女士今年51岁,颈肩部疼痛,四肢麻木没有知觉,已卧床两年多。经检查,陈女士所患疾病为延颈段长节段脊髓肿瘤,肿瘤主要位于延髓和上颈髓内,正常延髓和上颈髓明显受压变扁,肿瘤占据椎管管腔的4/5,正常脊髓仅剩原来的1/5,肿瘤长度约15厘米。神经外科、骨科等多名专家联手为患者实施了枕颈部脊髓肿瘤切除术。8个多小时的手术结束后,陈女士能自主呼吸,血压、心率也逐渐恢复,各项生命体征完全正常后送入病房。

    首例婴儿心脏移植成功

    关键词:婴儿心脏移植 解放军济南军区心血管病研究所

    《健康报》讯 我国首例婴儿心脏移植在解放军济南军区心血管病研究所获得成功。这名来自山东省新泰市的男婴,患有严重的紫绀型先天性心脏病。在为其实施心脏移植术时只有8个月大,目前他已健康存活了210天。该手术的成功填补了我国婴幼儿心脏移植手术的空白。

, 百拇医药     这名国内年龄最小的换心人的各项生理指标与同龄健康儿童无明显差异,身体发育正常。

    支架封堵支气管残端瘘

    关键词:支气管瘘 河南郑州大学第一附属医院

    《健康报》讯胸外科手术后,特别是肺癌手术后,最常见、最难治的并发症就是支气管残端瘘。外科进行修补难度大,容易发生感染;内科采用抗感染与营养支持等治疗,费用昂贵,效果较差。韩新巍教授经过反复实验,根据支气管残端瘘的特点,设计出了一种专门用以封堵这种瘘的支架,通过口腔、气管,将该支架植入瘘口,严密封堵,使炎症消退。待3个月左右瘘口愈合后,再把支架取出。这种治疗方法无创伤,病人痛苦小,疗效肯定,临床观察30例,均取得满意效果。

    新术式治疗脊柱结核

    关键词:脊柱结核 宁夏医学院附属医院
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    《健康报》讯 宁夏医学院附属医院骨科打破传统,采用短程化疗方案和病椎部分切除术,治疗严重困扰患者的脊柱结核,使病人再手术率从28%大幅下降到0.54%。

    医院骨科主任王自立介绍,脊柱结核占骨与关节结核发病总数的40%~75%,发病以儿童和青年为主。宁夏是结核病高发区,患病率居全国第二位。王自立等大胆弃用传统的病灶清除术,施行病椎部分切除术,即扩大切除范围,将病变周边影响化疗药物组织渗透的硬化壁完整切除,并以此为基础实施超短程化疗、短程化疗及标准化疗三种化疗方案的临床随机对照试验,三组病例均达到满意疗效,规则施治者无一例复发。

    心脏不停跳“搭桥”“换瓣”

    关键词:心脏搭桥 北京安贞医院

    《健康报》讯 北京安贞医院心脏外科由顾承雄主任医师主刀,为一名患有冠心病和联合瓣膜病的患者,在心脏不停跳情况下同时施行冠脉搭桥术和心脏双瓣置换术,患者术后一周痊愈出院。
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    59岁的男患者,7个月前开始出现胸闷、憋气、心悸等症状,且逐渐加重。患者入住北京安贞医院心外科后,经检查确诊患有严重的冠心病(多支冠状动脉狭窄)合并主动脉瓣和二尖瓣严重关闭不全、心脏明显扩大,并患有糖尿病、心房纤颤和高血压等病症。医生经过缜密考虑,最终决定由顾承雄主刀,在患者心脏不停跳的条件下,为患者同时施行冠状动脉搭桥术及双瓣膜(主动脉瓣、二尖瓣)置换术。手术5个小时后获得成功。复查显示,患者心脏明显缩小,置换的瓣膜功能正常,“桥”通畅。

    镜下肝癌微波消融术成功

    关键词:肝癌 北京大学人民医院

    《中国中医药报》讯 北京大学人民医院肝胆外科成功地为一高危患者实施了国内首例腹腔镜下肝癌微波消融术。患者已康复出院。

    该患者为66岁的男性,3年前曾在该院接受过肝癌切除手术,2006年6月复查时,在肝脏又发现了直径两厘米的癌灶,提示肝癌复发。该患者肝功能明显异常,凝血功能不良,同时又合并房颤、风心病、二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全等心肺功能异常,使开腹手术的风险大大增加。

    该院肝胆外科冷希圣主任和王福顺副主任带领医疗小组将腹腔镜技术、肝癌微创治疗、术中影像学定位等新技术有机结合,成功地为患者实施了腹腔镜下肝癌微波消融术。, http://www.100md.com