当前位置: 首页 > 期刊 > 《科学养生》 > 2010年第2期
编号:11875036
疫苗治癌,路有多远
http://www.100md.com 2010年2月1日 《科学养生》 2010年第2期
     我们都有过接种预防传染病疫苗的亲身体会,这种疫苗一般是用没有致病性的细菌或少量的细菌蛋白质制作而成的,疫苗足以使人体产生轻微的感染以至于对该病菌产生抵抗力,但不足以引发疾病。一个多世纪以来,人们用这种方式使人体产生免疫功能以对付许多传染病,结果被证实是行之有效的。那么,是否也可以接种癌症疫苗来预防或治疗癌症呢?这一直是医学家们梦寐以求的愿望,而现在,他们已经接近了这个愿望的边缘。

    成功尝试鼓舞人心

    早在一个多世纪以前,医生们就发现了一个有趣的巧合:癌症患者在受到细菌感染之后,其癌肿有时会萎缩。这使人们产生了这样的想法:用癌症疫苗来调动人体的免疫系统,像对细菌那样对癌细胞发起进攻,从而使看来发生在一些幸运患者身上的现象得以再现。与我们所熟悉的那种预防麻疹、流感和其他传染病的防疫针不同的是,癌症疫苗具有治疗作用:医生们只在患者发病之后为其接种这种疫苗,以使免疫系统对体内肿瘤病变发挥抵御功能。

, http://www.100md.com     48岁的圣迭戈居民劳拉·艾布拉姆斯(Laura Abrams)是成功者之一,她的故事使那些热衷于这项工作的人保持信心。1985年,她被诊断为转移性黑色素瘤--这种皮肤癌已经转移到她的肺部和其他组织了。“当时我已在做离开人世的准备,”她说,“医生告诉我只能再活六个月。”

    后来她听说洛杉矶一位名叫马尔科姆·米切尔(Malcolm Mitchell)的医生制成了一种试验性黑色素瘤疫苗。正如小儿麻痹症疫苗是由引起小儿麻痹症的病毒制成的一样,米切尔所制的复合物中包含着与黑色素瘤相似的分子:人类皮肤癌细胞。他用一个不锈钢搅拌器把这些细胞碾碎,制成疫苗。

    艾布拉姆斯注射这种疫苗七个星期后,肺部的肿瘤就消失了。后来,她皮肤下的数十个肿块也不见了。这些年来,她借助于其他一些疗法战胜了两次复发。现在,据人们所知,她是最早试用疫苗的重症患者中存活时间最长的人。

    基因技术凸显优势
, http://www.100md.com
    进入20世纪90年代,基因重组技术、抗肿瘤免疫理论的发展,为癌症疫苗的研究和开发提供了新的技术手段和理论基础。生物技术的飞速发展,基因重组技术与表达技术日趋成熟都为癌症基因表达产物的生物学特性及功能性研究提供了重要的帮助。由于现在技术上已经可以对部分肿瘤的抗原成分进行拼接和组合,因此科学家们设计和发展癌症疫苗已经不是难事了。全世界的科学家在努力发展抗癌疫苗过程中开展了大量的基础性和应用性研究,很多人都在研究中充分运用了多项最新的基因技术。

    抗癌疫苗的基本原理是基因疗法。它是通过调动身体的免疫系统来攻击和杀死癌细胞。英国牛津大学的金斯曼教授说,免疫系统抗癌的原理与普通疫苗抗击感染是一样的,癌症疫苗就是要使机体的免疫系统“看见”癌细胞,然后摧毁它们,就如同感染时使用的消灭病毒和病菌的疫苗一样。癌症疫苗根据作用机理分为非特异性和特异性疫苗两种,非特异性癌症疫苗主要是通过提高机体的非特异性免疫应答以达到清除肿瘤的作用;特异性疫苗则是通过基因疗法,“教会”身体的基因去识别癌瘤表面的蛋白质,提高针对某一癌症抗原的特异性细胞免疫或体液免疫的应答水平来实现治疗癌症的目的。
, http://www.100md.com
    以往人们一直认为不同癌症的差异性比较大,因此不可能制造出“万能”的癌症疫苗,所以绝大多数的研究都集中在对特殊癌症或特殊病人的疫苗研究上。但是荷兰大学医学中心的研究者们近日却发现,在几乎所有的癌细胞中都含有一种端粒酶,因此研究出一种针对端粒酶的“万能”癌症疫苗也不是没有可能。

    疫苗研制方兴未艾

    目前,全世界的科学家正在探索用以治疗下列癌症的疫苗:黑素瘤、前列腺癌、结肠癌、肾癌、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌以及卵巢癌。虽然这些疫苗尚停留在实验阶段,但专家们对这些疫苗可能对提高癌症康复率所能起到的作用越发感到兴奋。

    癌症疫苗令人鼓舞的前景和由此可能带来的巨大经济效益,使得其研究在各国呈现出方兴未艾之势,研究成果日新月异。加拿大科学家通过研究发现,培养一些特定的免疫细胞,并将其移植到白血病患者体内将有助于杀灭癌细胞,这可能成为治疗白血病以及多种癌症的一种新方法。加拿大蒙特利尔大学的科学家将目标确定在一种称为B6-doml的蛋白质上。他们培养了专门针对这种蛋白质的免疫T细胞,并将其混入骨髓中移植给患有白血病的实验鼠。结果发现,有60%的实验鼠至少存活了100天。研究人员认为,在人体中找到类似的目标蛋白质将不会很困难,在此基础上就可能研制出癌症疫苗。
, http://www.100md.com
    美国科学家成功研制出了一种专门用来治疗恶性黑色素瘤的M-VA疫苗,这种疫苗是用患者自身的黑色素瘤细胞改造的,其攻击目标是肿瘤表面的一种特殊细胞标记物。试验结果显示,患者仅注射7次疫苗,半年时间内就足以激发长期免疫反应,使肿瘤萎缩。通过对数十名晚期黑色素瘤患者为期9年的跟踪调查表明,整体存活率达85%,并且有80%的患者未出现癌复发现象。此外,德国、英国、俄罗斯等国的科学家也在癌症疫苗的研究方面取得了新的进展。

    临床应用任重道远

    利用疫苗治疗癌症与传统疗法相比,具有治疗简单、副作用小、疗效彻底等优点。它是利用患者自身的免疫力来治疗癌症,通过给患者注射癌症疫苗,激发免疫细胞攻击癌细胞,从而达到提高自身免疫力、消灭癌细胞的目的。癌症疫苗的这些特点很适合应对越来越高的癌症发病率。

    但目前市场上还没有真正治疗意义上的癌症疫苗产品,不少癌症疫苗只是处在临床试验或即将上市的阶段。专家认为,真正能够治疗癌症的疫苗研制,还有很长的路要走。

    我们应该记住一点,无论如何,疫苗免疫治疗都不会取代传统治疗方法。绝对不会只有一种癌症治疗法。疫苗并不是万能疗法,它们并不是对所有的人、所有类型的癌症都起作用。肿瘤逃避免疫系统的方法多种多样,所以,在治疗癌症时,我们应该既要使用疫苗也要使用化学治疗、放射治疗、外科手术治疗、中医中药治疗等方法。我们必须考虑到所有的可能性。

    编辑/谭明, 百拇医药(杨 昆)