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冻伤的防护
http://www.100md.com 2013年12月1日 《科学养生》 2013年第12期
     冻伤是机体局部遭受低温侵袭引起的组织损伤。机体在寒冷的环境中,局部热量散失增多,当局部温度降至组织冰点以下时,即可发生冻伤。冻伤的发生,一方面与风速、潮湿、接触寒冷物件与防护措施是否恰当等外界因素有关;另一方面,它还与机体的抗寒能力、正确的适应方法、人体的营养状况等内在因素有重要关联。

    冻伤分四度,多发生于机体的末梢部位和暴露部位,如手、足、鼻尖、耳廓和面颊等处。每到冬季老疮处更容易复发。

    Ⅰ度冻伤。亦称红斑性或充血性冻伤,损伤仅涉及表皮层。复温前局部苍白,自感麻木,继则形成淤斑,自觉灼痛、瘙痒。复温后皮肤热而干燥,呈现红斑、紫斑、肿胀等局部体征。

    Ⅱ度冻伤。亦称水泡性冻伤,损伤涉及真皮层,主要特点是水泡形成。水泡多形成在肢体的外周部分,如指或趾端,亦可分布在手背或足背,水泡液澄清。Ⅰ度Ⅱ度属轻度冻伤,一般称冻疮。

    Ⅲ度冻伤。损伤累及皮肤和皮下组织,主要特点是皮肤的全层组织发生坏死,并可波及皮下组织。皮肤呈紫红色、紫绀或青蓝色。冻伤发生半天或一天后,局部出现血性水泡。

    Ⅳ度冻伤。主要特点是损伤了深层组织,肌肉和骨组织都可能发生坏死,患者的痛觉和触觉迟钝或消失。Ⅲ、Ⅳ度冻伤是重度冻伤。

    冻伤后应进行积极救治,要迅速将伤者移离寒冷环境,进行全身和局部保暖,给予热饮料。迅速更换潮湿衣服和鞋袜;尽快用温水进行局部快速融化复温,以42度温水效果最好,这是救治冻伤的关键;注意改善局部微循环,促进血液流畅。可外敷冻伤膏,涂膏厚度约为1毫米,用纱布包扎,每日换药一次;必要时口服或静脉滴注药物,促进冻伤愈合;给予高热量、营养丰富及易消化的食物,改善全身机能,提高机体抵抗力。

    防治冻伤须知

    1、重视参加耐寒锻炼,提高机体耐寒能力。人在寒冷环境中进行较长时期的锻炼之后,机体可发生一系列生理和生化方面的变化,会明显提高御寒能力。耐寒锻炼应循序渐进、持之以恒。

    2、做好物质保障准备。在入冬之前,对个人的冬装进行检查;冬装必须合身,鞋子要稍大一些,要有鞋垫,能防雪。不要穿潮湿、过小的鞋袜,要勤换鞋垫,每天睡前要用温热水洗脚。

    3、勤活动手脚和揉搓面部、耳鼻。不要长时间静止不动,不要在无防冻准备时单独外出,不要赤手接触金属。

    4、改善膳食结构,增加脂肪的供应量,适当多吃些有防寒作用的食品,如羊肉、狗肉等。饮酒御寒是非常错误的,也是很危险的。

    5、不要在冻伤后用火烤、雪擦、冷水泡和捶打患处。

    6、必要时可使用药物预防:取桂枝30克、干姜15克、茄子根100克、最辣干辣椒15克,水煎泡洗患处。此外,云南白药、正骨水、风油精、复方丹参液、跌打丸等可根据病情选用。

    编辑/谭明, 百拇医药(孙清廉)


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