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你了解封闭针吗?
http://www.100md.com 2013年8月22日 江南保健报 总第1156期
     肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等,甚为常见。它们的发病机理不完全一样,却也有共同的病变,即软组织损伤和无菌性炎症,对此,医生常常选用封闭疗法,即打“封闭针”。

    有的病人一听说打“封闭针”,就皱起眉头,连连摆手,不肯接受。究其原因,是他们听说打“封闭针”只能暂时减轻疾病症状,并不能根治。怕打了“封闭针”后,从此老是要打,停了就不行,还有的担心会有副作用。那么,这种担心真的有道理吗?

    所谓封闭疗法,通常就是将一定浓度和数量的强的松注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。

    所用的强的松,还有同类药物地塞米松、倍他米松等,属于激素类。激素种类很多,有性激素、甲状腺素和胰岛素等。但在临床上一种不成文的约定,即如果没有特指,激素一般是指肾上腺皮质分泌的考的松类物质(简称皮质激素)。皮质激素虽不存在成瘾性,但长期应用可产生习惯性及依赖性。习惯性是指由于长期反复使用激素来缓解症状,形成条件反射,停药后即感到难受或恐惧,此时给少量激素后,症状便迅速消失。依赖性指是某些疾病使用激素治疗后,症状可得到完全控制或部分缓解,但突然停用激素或较快地减少其剂量,会使疾病立即复发或者恶化,出现所谓“反跳”现象。这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能出现。骨科应用封闭疗法,一般根据病情封闭一次或几次。每次间隔7-10天,一般连续使用不超过3-4次。所以,只要按照上述原则用药,一般不会产生习惯性和依赖性。

    与其他药物一样,皮质激素也存在副作用。如向心性肥胖,使体形改变、皮肤多毛等。但这些并发症也是长期、大剂量反复用药后才出现的,短期的局部封闭治疗一般不会引起这些不良反应。为了安全起见,对高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等患者,还须慎重使用封闭治疗。(杨晓初), 百拇医药