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眼压正常也可能患了青光眼
http://www.100md.com 2014年1月30日 江南保健报 总第1200期
     家住无锡市北塘区盛岸花园的李阿婆今年76岁。去年10月体检时,医生怀疑李阿婆得了青光眼,建议她再做进一步检查。李阿婆很纳闷:“这次体检我测了眼压是正常的,怎么会是青光眼呢?”在子女的劝说下,李阿婆几天前才到无锡市第三人民医院眼科就诊,检查结果证实她的确是得了慢性开角型青光眼。

    “许多人都认为青光眼就是眼压高,只要眼压正常就没事了。这种看法是错误的。”无锡市第三人民医院眼科王秋旭主任介绍,临床中遇到过很多像李阿婆这样的病例,不少患者由于没有及时诊治,最终导致双目失明。

    据了解,青光眼是我国主要的致盲性眼病之一,其治疗方法主要有局部点眼液、激光及手术。对于药物和激光治疗后眼压仍然控制欠佳,视功能仍然进一步下降的患者,手术便成为“最有力的武器”。然而青光眼作为一种终生性疾病,却很少有患者能做到及时治疗,往往一到门诊就要求医生测眼压,然后自认为正常后就离去。

    王秋旭说:“95%的人群眼压值在10-21mmHg,所以正常眼压的范围是相对的,眼压低于21mmHg也有可能是青光眼,眼压高于21mmHg 却可能不是青光眼。”正因为如此,仅凭眼压值不能完全反应青光眼的进展情况。“每个青光眼患者的目标眼压都是不一样的,视功能是否下降是检验眼压控制好坏的金标准。”

    青光眼手术之后就能“一劳永逸”吗?王秋旭介绍,青光眼被称为“视力小偷”,整个诊疗过程均需要患者具有良好的依从性。然而相关调查性研究显示,我国的青光眼患者依从性不够理想,最常表现是不按处方用药、在错误的时间用药、术后不定期复诊等等。

    青光眼术后的患者除了定期监测眼压并检查眼底外,每隔3-6个月检测视野及视乳头神经纤维层的厚度对于明确青光眼是否发展具有很强的临床指导价值。王主任最后提醒:青光眼患者无论手术与否,都应该终生与眼科医生为伴,以便了解病情的预后情况,及时采取积极有效的措施止住青光眼的“脚步”。 (记者小涨), http://www.100md.com