突发心脏病，抓住救命黄金四分钟
主讲人：无锡市第二人民医院副院长、主任医师 杨承健
冬季是心血管疾病的高发季。据世界卫生组织报告，每年全球因冠心病和脑卒中死亡的总人数约1750万，其中死于心血管疾病的占1/3。突发性心脏病包括心绞痛与心肌梗死、严重的心律失常以及以猝死为首发症状的心脏疾病。杨承健提出了这样的时间概念：一般心脏骤停15秒会导致意识丧失，30秒呼吸停止，60秒瞳孔散大固定，4-5分钟可引起脑损伤，10分钟将导致不可逆性脑损伤。因此，突发心脏疾病时能救命的最宝贵的黄金时间是4分钟之前。
令人痛心的是，在我国患有心脏病的人群中，87%的心脏病突发是在医院外，并且在急性心梗死亡的病人中，有一半甚至是2/3是死在家中或是在送往医院的途中。然而，这些猝死的人如能在现场及时进行心肺复苏，35%-40%的人将被挽回生命。
拨打120：患者和家属怎么正确呼救？
, 百拇医药
在初步确定患者病情严重时，家属应该尽快招呼别人前来协助急救，同时帮助拨打“120”急救电话。对病人来说，应避免步行到医院，否则会增加心脏对氧的消耗，加重病情。
杨承健特别提醒大家在拨打120急救电话时的注意事项：1.打急救电话要及时、果断，不要犹豫，否则容易延误病情。2.要简明、扼要。重点说明病人的姓名、性别、年龄。3.说明重要病症，如突然胸痛、意识不清等，以便专业救护人员提前判断需做哪些急救准备，病人送哪家医院最好。4. 准确说明病人所在方位及地址，包括什么区、什么路、什么街道、门牌号。尽可能清楚地说明附近的重要标志，哪条路线最近。5.留下电话号码，以便与救护车保持联系。确保电话畅通，信号清晰，电源充足。6.要随时主动与救护车保持联系，询问还有多长时间到达，并安排家人或身边的人到路口迎接救护车，使专业救护人员能迅速到达病人身边。切记不要先挂断电话!救命绝活：心肺复苏怎么做？心肺复苏术是全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术，有人称之为“救命绝活”。但要注意的是，心肺复苏术是在呼吸心跳骤停的情况下才能进行，急救人员可以通过触摸颈动脉和听呼吸音的方法判断患者是否具有呼吸心跳。
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首先使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。心肺复苏的正确手法是：左手的掌根部放在病人胸前按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)按压胸壁。双肩正对病人胸骨上方，臂肘垂直向下有节律按压。放松按压时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。按压深度4-5厘米，按压频率100次/分钟。
开放气道后应立即进行人工呼吸。一手将病人的鼻孔捏紧(防止吹入气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内)，深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙)，在保持气道畅通的操作下，将气体经病人口腔送达肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察患者胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。按压与吹气之此为30：2。
【专家简介】
杨承健 无锡市医管中心心血管内科首席医师，无锡市名医，无锡市第二人民医院副院长、主任医师、心血管内科学科带头人，曾在新加坡心脏中心研修，擅长冠心病、心律失常等心脏介入治疗及高血压病、心力衰竭的诊治，获省、市科技进步奖及新技术引进奖20多项。先后被评为省、市中青年有突出贡献专家，获省卫生系统优秀共产党员等荣誉。, http://www.100md.com
冬季是心血管疾病的高发季。据世界卫生组织报告，每年全球因冠心病和脑卒中死亡的总人数约1750万，其中死于心血管疾病的占1/3。突发性心脏病包括心绞痛与心肌梗死、严重的心律失常以及以猝死为首发症状的心脏疾病。杨承健提出了这样的时间概念：一般心脏骤停15秒会导致意识丧失，30秒呼吸停止，60秒瞳孔散大固定，4-5分钟可引起脑损伤，10分钟将导致不可逆性脑损伤。因此，突发心脏疾病时能救命的最宝贵的黄金时间是4分钟之前。
令人痛心的是，在我国患有心脏病的人群中，87%的心脏病突发是在医院外，并且在急性心梗死亡的病人中，有一半甚至是2/3是死在家中或是在送往医院的途中。然而，这些猝死的人如能在现场及时进行心肺复苏，35%-40%的人将被挽回生命。
拨打120：患者和家属怎么正确呼救？
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在初步确定患者病情严重时，家属应该尽快招呼别人前来协助急救，同时帮助拨打“120”急救电话。对病人来说，应避免步行到医院，否则会增加心脏对氧的消耗，加重病情。
杨承健特别提醒大家在拨打120急救电话时的注意事项：1.打急救电话要及时、果断，不要犹豫，否则容易延误病情。2.要简明、扼要。重点说明病人的姓名、性别、年龄。3.说明重要病症，如突然胸痛、意识不清等，以便专业救护人员提前判断需做哪些急救准备，病人送哪家医院最好。4. 准确说明病人所在方位及地址，包括什么区、什么路、什么街道、门牌号。尽可能清楚地说明附近的重要标志，哪条路线最近。5.留下电话号码，以便与救护车保持联系。确保电话畅通，信号清晰，电源充足。6.要随时主动与救护车保持联系，询问还有多长时间到达，并安排家人或身边的人到路口迎接救护车，使专业救护人员能迅速到达病人身边。切记不要先挂断电话!救命绝活：心肺复苏怎么做？心肺复苏术是全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术，有人称之为“救命绝活”。但要注意的是，心肺复苏术是在呼吸心跳骤停的情况下才能进行，急救人员可以通过触摸颈动脉和听呼吸音的方法判断患者是否具有呼吸心跳。
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首先使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。心肺复苏的正确手法是：左手的掌根部放在病人胸前按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)按压胸壁。双肩正对病人胸骨上方，臂肘垂直向下有节律按压。放松按压时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。按压深度4-5厘米，按压频率100次/分钟。
开放气道后应立即进行人工呼吸。一手将病人的鼻孔捏紧(防止吹入气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内)，深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙)，在保持气道畅通的操作下，将气体经病人口腔送达肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察患者胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。按压与吹气之此为30：2。
【专家简介】
杨承健 无锡市医管中心心血管内科首席医师，无锡市名医，无锡市第二人民医院副院长、主任医师、心血管内科学科带头人，曾在新加坡心脏中心研修，擅长冠心病、心律失常等心脏介入治疗及高血压病、心力衰竭的诊治，获省、市科技进步奖及新技术引进奖20多项。先后被评为省、市中青年有突出贡献专家，获省卫生系统优秀共产党员等荣誉。, http://www.100md.com