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颅底“小黄豆”掌控人体内分泌
http://www.100md.com 2016年6月30日 江南保健报 总第1441期
     一名30岁的男子,婚后数年不育,却还会分泌乳汁;另一名50多岁的男子,肢体变得“五大三粗”,经过医生的诊断,这两类截然不同的症状,都是缘于他们得了垂体瘤。经过单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤后,两人之前的症状全部消失了。无锡市人民医院神经外科主任、博士生导师邵君飞表示,脑垂体虽然只有“小黄豆”大,重量半克左右,但却是人体内最复杂的内分泌腺,垂体调控着人体的内分泌系统,一旦垂体长瘤,会使得内分泌紊乱,严重影响人体健康。

    邵君飞介绍,由于脑垂体格外重要,需要受到良好保护,因此,它深藏大脑底部。大脑底部一块叫蝶骨的骨头上,有一个马鞍形状的小窝,称为蝶鞍,脑垂体就“舒舒服服”地躺在里面。一旦垂体长瘤,会影响患者的生长发育、生育功能及工作、学习能力。如前面提到的两名患者得的就是泌乳素型垂体瘤和生长激素型垂体瘤,为垂体瘤中比较高发的类型。泌乳素型垂体瘤主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少,重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等。而生长激素型垂体瘤主要表现为分泌生长激素过多,未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人,称为“巨人症”,成人以后表现为肢端肥大,如面容改变、额头变大、下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗。

    邵君飞表示,由于垂体的重要性,一旦得了垂体瘤,医生不仅要找到垂体瘤,还要切掉瘤子保护好垂体。而躺在大脑底部的垂体位置很深,手术一旦损伤血管或神经,就会留下严重的后遗症,如出现颈内动脉或海绵窦破裂出血更将直接危及患者生命。如今,在多模态神经导航技术下,在显微镜或内镜下切除垂体瘤,经单鼻孔蝶窦入路的模式就能够找到垂体,精准定位到肿瘤部位,而且能切干净,最大限度地保证这粒“小黄豆”的功能完好。

    (记者卫文), http://www.100md.com