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编号:1021
宝宝歪头看东西查查眼睛
http://www.100md.com 2008年11月4日 大众卫生报 2008.11.04
     吴倩

    家长大多知道孩子歪头看东西是因为脖子有病引起,但鲜有人知,孩子歪头还可能是眼睛斜视引起的,我们称之为眼性斜颈。临床上有许多孩子歪头是眼部异常引起的,对于颈部肌肉未发现明显异常且歪头的孩子,就应该考虑是眼性斜颈。眼性斜颈多数是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成的。眼性斜颈是由于眼肌肌肉在某些方向运动障碍,造成复视(看东西有两个不重叠的影子)。孩子为避免复视,很多时候表现出斜颈,以减轻由斜视带来的不适,维持双眼视觉。

    如果家长发现孩子看东西歪头,可到外科就诊,如果排除了肌性斜颈的原因,最好到眼科看一下是否是眼性斜颈,以便早期治疗。因为长期歪头会为孩子带来许多不良后果。首先,是由于歪头(斜颈)带来的面部不对称,由于重力作用,使一侧面部丰满,另一侧面部瘦小。其次,是对颈部骨骼的影响,造成颈椎侧弯。第三,也可能会造成下颌骨发育畸形。

    遇到斜颈的宝宝,家长除早期带宝宝到医院外科和眼科检查外,还可以自行在家里先作一下检查,以便决定到外科或到眼科,少走弯路。鉴别眼性斜颈和肌性斜颈,家长在家里可以采取最简单的方法就是用东西将宝宝的一只眼睛遮盖一定的时间(最少20分钟),观察宝宝头是否正过来或好转,如果遮盖一只眼后宝宝不歪头了,基本可以确定是眼睛的原因,你可带宝宝到眼科检查以明确诊断。

    北京儿童医院眼科副主任医师 吴倩, 百拇医药