补养结合治痛经
刘微
今年已75岁的湘雅医院中西医结合研究所陈国林教授，是湖南省名中医。从医50余年，擅长治疗痛经、月经不调、乳腺小叶增生、盆腔炎等女性疾病，每次坐诊时，就诊的病人特别多，其中不少是痛经患者。
对痛经的治疗，陈教授有独到心得。她认为，痛经有原发性和继发性两种，其中盆腔器官有明显异常者，称为“原发性痛经”，多见于青春期女性。中医把原发性痛经分为肝肾亏损、寒湿凝滞、气血虚弱、气滞血瘀四个证型。病因有以下几方面：1、先天不足，肾气充而不实，肝肾亏损；2、气血不足，体质虚弱，胞脉失养；3、情志伤肝，伤心脑等。这些均致使患者气血失调，凝滞不通，不通则痛。虽病因各异，然原发性痛经总的临床特点是本虚标实证，即患者体质为虚，疼痛剧烈为实。她采用病证结合、辨证论治的原则，以止痛为最终目的，将调肝、补肾、去寒列为重点，佐以理气活血的方法。
具体治疗时，陈教授注重在月经间期通过方药调整患者全身情况，痛经发作时期则重在温经散寒止痛。例如气血虚弱的患者，适合用健脾养心的归脾汤(白术3克，当归3克，白茯苓3克，黄芪(炒)3克，远志3克，龙眼肉3克，酸枣仁(炒)3克，人参6克，木香1.5克，炙甘草1克)或补气补血效果好的八珍汤加减(人参30克，白术30克，白茯苓30克，当归30克，川芎30克，白芍药30克，熟地黄30克，炙甘草30克，生姜3片，大枣5枚)，在月经间期吃10付，进行调理；月经来之前3—4天开始服止痛方，如温经汤(吴茱萸9克，当归6克，芍药6克，川芎6克，人参6克，桂枝6克，阿胶6克，牡丹皮(去心)6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麦冬(去心)9克。)等加减，一般服6-7付左右。3个月经周期为一个疗程，如此配合，往往疗效很好。陈教授表示，除了身体因素以外，青春期女孩的痛经还与学习紧张、生活压力有关，所以在补气补血之外还需养心、安神。刘微, http://www.100md.com
今年已75岁的湘雅医院中西医结合研究所陈国林教授，是湖南省名中医。从医50余年，擅长治疗痛经、月经不调、乳腺小叶增生、盆腔炎等女性疾病，每次坐诊时，就诊的病人特别多，其中不少是痛经患者。
对痛经的治疗，陈教授有独到心得。她认为，痛经有原发性和继发性两种，其中盆腔器官有明显异常者，称为“原发性痛经”，多见于青春期女性。中医把原发性痛经分为肝肾亏损、寒湿凝滞、气血虚弱、气滞血瘀四个证型。病因有以下几方面：1、先天不足，肾气充而不实，肝肾亏损；2、气血不足，体质虚弱，胞脉失养；3、情志伤肝，伤心脑等。这些均致使患者气血失调，凝滞不通，不通则痛。虽病因各异，然原发性痛经总的临床特点是本虚标实证，即患者体质为虚，疼痛剧烈为实。她采用病证结合、辨证论治的原则，以止痛为最终目的，将调肝、补肾、去寒列为重点，佐以理气活血的方法。
具体治疗时，陈教授注重在月经间期通过方药调整患者全身情况，痛经发作时期则重在温经散寒止痛。例如气血虚弱的患者，适合用健脾养心的归脾汤(白术3克，当归3克，白茯苓3克，黄芪(炒)3克，远志3克，龙眼肉3克，酸枣仁(炒)3克，人参6克，木香1.5克，炙甘草1克)或补气补血效果好的八珍汤加减(人参30克，白术30克，白茯苓30克，当归30克，川芎30克，白芍药30克，熟地黄30克，炙甘草30克，生姜3片，大枣5枚)，在月经间期吃10付，进行调理；月经来之前3—4天开始服止痛方，如温经汤(吴茱萸9克，当归6克，芍药6克，川芎6克，人参6克，桂枝6克，阿胶6克，牡丹皮(去心)6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麦冬(去心)9克。)等加减，一般服6-7付左右。3个月经周期为一个疗程，如此配合，往往疗效很好。陈教授表示，除了身体因素以外，青春期女孩的痛经还与学习紧张、生活压力有关，所以在补气补血之外还需养心、安神。刘微, http://www.100md.com