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孕期阴道出血 并非都是流产
http://www.100md.com 2009年7月2日 大众卫生报 2009.07.02
     宋丽华

    早孕期出血常给准妈妈当头一棒,以为自己“流产了”。实际上,早孕期出血并非都是流产,还可能是以下几种情况。

    异位妊娠 也称宫外孕,就是指受精卵未能正常进入子宫内,在子宫腔其他位置(输卵管、宫角、腹腔或卵巢)着床。一般在停经40天左右出现阴道流血,多伴有下腹部隐痛、胀痛、坠痛等。若异位妊娠已经破裂,则可发生一侧下腹部的撕裂样疼痛,同时伴有头晕、恶心、呕吐,严重的还会危及准妈妈生命。

    葡萄胎 比较少见。如停经后发生断续性阴道出血,并伴有恶心、呕吐等较重的妊娠反应,且子宫异常增大,应想到此病,可进一步检查确诊。

    前置胎盘 发生前置胎盘时,胎盘位置下移,附着于子宫颈口附近。患者在妊娠晚期或分娩前发生无诱因无痛性反复阴道流血,患者可出现贫血,严重者发生休克,还能导致胎儿缺氧甚至死亡。

    胎盘早期剥离 胎盘早期剥离指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。轻型胎盘早期剥离阴道出血量较少,腹痛轻,对孕妇和胎儿威胁较小。重型胎盘早期剥离在阴道出血的同时多伴有内出血和持续性腹痛,患者病情危重,可在短时间内休克,胎儿因缺氧而死亡。

    宫颈糜烂 宫颈糜烂可能会造成整个孕期都或多或少出血,却不间断。只要及时止血,妊娠仍可正常进展。如果不及时止血,则影响正常妊娠,最终导致流产。

    痔疮 准妈妈更容易便秘,便秘严重了就形成痔疮,排便时就会出血。

    宋丽华, 百拇医药