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糖尿病性视网膜病变常用两类药
http://www.100md.com 2009年9月17日 大众卫生报 2009.09.17
     徐春

    糖尿病性视网膜病变是指糖尿病患者体内胰岛素分泌的绝对量或相对量的减少,造成组织糖代谢紊乱,从而引起视网膜循环障碍,造成一些毛细血管无灌注区的局限性视网膜缺氧症。本病的主要临床症状是视力减退,其减退程度决定于视网膜病变的位置和性质。

    糖尿病性视网膜病变的药物保健主要是治疗和控制糖尿病,用法如下:

    1、降糖药物:非胰岛素依赖型糖尿病,可用磺脲类,如甲磺丁脲(D860),开始剂量为每次1克,每日3次,口服,以后逐渐减至每日0.5—1.5克的维持量;双胍类降糖药适用于各型糖尿病,如苯乙双胍(降糖灵),开始剂量每次25毫克,每日3次,饭前口服,必要时可渐增至50毫克,每日3次,有效后减至维持量;胰岛素适用于重型糖尿病等病例。制剂有长、中、短效三类。

    在急性期一般选用短效类,待病情稳定后改用中效或长效类。剂量可按空腹尿糖定期性计算。在确定初用剂量后,先给1/3—1/2作为试用剂量,无不良反应后再给全量。

    2、增强血管抵抗力的药物:口服维生素C、路丁。有出血时还可服用安络血,每次5毫克,每日3次,口服。

    北京武警总医院副教授 徐春, 百拇医药