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冬来肺心病多发有些药物要慎用
http://www.100md.com 2010年12月16日 大众卫生报 2010.12.16
     祝建材

    慢性肺心病冬季多发,主要发病者是老人。肺心病患者在用药的过程中,应注意以下几方面的问题。

    1、抗生素适可而止 肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,还因大量使用抗生素,破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降。

    2、止咳药最好不用 肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液,不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,加重呼吸道阻塞。一般应选用祛痰药,如氯化铵、磺化钾、痰咳净等。

    3、利尿剂莫滥用 肺心病伴有水肿时,常选用口服利尿剂治疗,但利尿不利于痰液稀释,会加重呼吸困难。利尿不当,还会使血液更加黏稠,从而导致血栓。所以,不要自购利尿药滥用。

    4、安定药要慎用 安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。所以患有肺心病时,千万不能随便服用安定、氯丙嗪等来治疗烦躁不安,失眠症状,而应在医生的指导下小心监护使用。

    5、强心剂防中毒 肺心病伴有心衰时,常需服用强心药。但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒。因此,一定要按规定时间、规定剂量服用。同时,还应注意补充氯化钾,它对防止强心药中毒有一定的作用。

    山东中医药高等专科学校 祝建材, 百拇医药