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中成药治便秘先分型
http://www.100md.com 2011年5月10日 大众卫生报 2011.05.10
     钱进

    治疗便秘的非处方中成药很多 ,有的人服用后效果很好,有的人服用后疗效不佳,甚至导致便秘加重,究其原因,多为不加辨证,随意服用所致。选用中成药治疗便秘必须辨证施治,传统医学将便秘分为以下五种类型。

    热秘 好发于素体阳盛、嗜酒、喜食辛辣或热病之后之人,表现为大便干结、腹中胀满、按之疼痛、口干口臭、身热面赤、口舌生疮、舌质红、苔黄、脉滑数。治宜清热泻腑通便,选用牛黄上清丸,每次1丸,每日2次;或三黄片,每次4片,每日2次;或新清宁片,每次3-5片,每日3次。

    燥秘 表现为大便秘结、干结如羊粪兼口舌干燥、舌焦苔黑、脉细数。治宜润肠通便,可选用麻子仁丸、五仁润肠丸、麻仁润肠丸,均为每次1丸,每日2次。

    气秘 多发于忧愁、思虑过度、情志不畅或久坐不动的人,表现为大便秘结、欲便不能、嗳气、胁腹痞满、胀痛、舌质薄腻、脉弦。治宜疏肝理气通便,可选用木香顺气丸,每次1丸,每日2次;或六磨汤口服液。

    冷秘(寒秘) 多发于年老体衰、久病者,表现为大便艰涩、排出困难、腹中冷痛、四肢不温、小便清长、面色白、舌质淡、苔薄、脉沉迟。治宜散寒止痛通便,选用半硫丸,每次1.5-3克(每50粒重3克),每日1-2次;或成药济川煎。

    虚秘 好发于劳倦过度、年高津衰或病后、产后及失血伤津过多者,表现为虽有便意,但每于临厕而努挣乏力,挣而汗出气短,面色白,便后乏力,舌质淡嫩、苔薄、脉虚。有的还会有肛门坠迫,甚至脱肛等。

    虚秘这可分气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘三种,气虚便秘治宜补气健脾,选用补中益气丸,每次1丸,每日2次;血虚便秘治宜养血润燥,选用润肠丸,每次1丸,每日2次;阴虚便秘治宜滋阴补肾,选用六味地黄丸,每次1丸,每日2次,或口服苁蓉口服液,每次10毫升,每日1次,睡前或清晨服用。

    广西灵山县武利中心卫生院 钱进, http://www.100md.com